Вопрос-ответ

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Игорь, здравствуйте.
Лечение цирроза печени зависит от тяжести болезни, клинических проявлений, результатов обследования и причины заболевания.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Оксана, добрый день.
Вы выбрали хорошую клинику с грамотными специалистами.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Сергей, еще раз добрый день.
Носительство HBs-антигена это определенная стадия хронической HBV-инфекции.
Если Ваши близкие и родные привиты от гепатита В, то никакой опасности Вы для них представлять не будете. Прививка от гепатита В делается бесплатно в поликлинике по месту жительства или по месту работы.
Сергей, Вам обязательно нужно определить степень фиброза печени (фибросканирование) и биохимический анализ с исследованием АЛТ, АСТ.
За более подробной информацией приходите, пожалуйста, на консультацию к гепатологу. Еще раз хочу отметить, что если нет показаний к лечению гепатита В, то и лечить его не стоит.
С уважением, Ольга Сергеевна.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Сергей, здравствуйте.
Сергей, Вы являетесь носителем Hbs-антигена или у Вас Hbe-отрицательный гепатит В.
Для назначения Бараклюда (Энтекавира) нужны строгие показания, т. к. этот препарат принимается очень длительно, можно сказать пожизненно, и стоит примерно 8-10 тыс в месяц. После его отмены возникает рецидив вируса гепатита В. К показаниям относится высокий уровень АЛТ, фиброз печени 2- й и более степени, а так же высокая вирусная нагрузка.
К сожаления в предоставленных анализов нет ни уровня АЛТ ни степени фиброза.
Если трансаминазы в норме или незначительно повышены, мало вируса в крови (как у Вас: ДНК НВV-1,7х10**3коп/мл) и фиброз печени не выраженный, то лечить такой гепатит не надо в том числе и бараклюдом.
Необходимо рез в полгода наблюдаться, сдавать анализы и раз в 2-4 года контролировать изменения фиброза печени, например с помощью фибросканирования.
Лечить не надо носителей Hbs-антигена.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Светлана, добрый день.
Обязательно нужно определить степень фиброза печени наиболее удобным и доступным для вас способом (фибросканирование или "фибротест" или биопсия), так как именно выраженности фиброза зависит как быстро нужно начинать лечение гепатита С. Чем выше степень фиброза, тем быстрее нужно начинать лечиться.
Для решения вопроса об противовирусной терапии гепатита С необходимо знать генотип вируса. Он определяет длительность лечения, сколько оно будет стоить и какая вероятность излечения. Также общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, биохимические анализы, с обязательным определением показателей функции почек.
Светлана, хочу отметить, что в настоящее время, при использовании современных противовирусных препаратов гепатит С можно вылечить. У Вашего мужа низкая вирусная нагрузка т.е. мало РНК вируса в крови (2.7х10^4) и при определенных обстоятельствах (отсутствие или минимальный фиброз печени, не первый генотип, отрицательная РНК через месяц после начала лечения гепатита С) в 90 % можно надеяться на успешное лечения.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Елена, добрый день.
Если при неоднократном обследовании методом ПЦР вирус гепатита С не обнаружен, то скорее всего вирусным гепатитом С Вы не болеете. Наверное этот диагноз Вам, Елена поставили только по наличию антител. Антитела в крови говорят лишь о встречи организма с инфекцией. Возможно когда-то Вы переболели вирусным гепатитом С в острой форме и организм самостоятельно справился с инфекцией. Такая ситуация бывает примерно у каждого 5-го пациента. А если когда-то Вам переливали кровь то, могли перелили эти антитела, что тоже возможно, бывает крайне редко и ни как не отражается на здоровье. К тому же при половом контакте в устойчивых парах риск заражения гепатитом С очень низок и составляет всего от 0,1 до 3 %.
Если у Вас возникнут еще какие-либо вопросы, пожалуйста обращайтесь.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Екатерина, здравствуйте.
Риск заражения гепатитом в Вашей ситуации маловероятен.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Сергей.
Вероятность заражения малыша равна 0.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Дмитрий, здравствуйте.
Так как нет самого вируса гепатита С (РНК), то вирусом гепатита С Вы не болеете.
Выявляемые антитела к разным белкам вируса говорят о том, что организм уже знаком с этой инфекцией. Скорее всего, когда-то Вы переболели острой формой и самопроизвольно излечились.
Различный спектр антител определяется поколением тест-систем (разные тест-системы в разных лабораториях), поэтому у одного человека в разное время могут выявляться и core-антитела и антитела к различным NS-белкам (NS-неструктурным белкам) вируса гепатита С. Естественно может изменятся и количество/уровень определяемых антител.
Дмитрий, скорее всего, Вы носитель антител к вирусу гепатита С. Живите дальше как жили и ничего плохого антитела Вам не принесут, а наоборот они смогут Вас защитить от какого-то определенного генотипа вируса гепатита С.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Таисия, добрый день.
Безусловно, одновременно антитела двух классов (anti-HBcIgM, anti-HBcIgG) в крови определяться не должны. Нельзя исключить лабораторную ошибку.
Самое важное, что не обнаруживается HBs-Ag и ДНК вируса гепатита В.
Еще раз хочу напомнить, что такой спектр антител достаточно часто встречается у больных с хроническим гепатитом С и это говорит о том, что когда то Вы перенесли острый гепатит В и самостоятельно излечились. А вот гепатит С перешел в хроническую форму.