8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
31.05.2013  Дмитрий
Ув.Ольга Сергеевна! Спасибо за Ваш ответ,и скажите пожалуйста,как(вернее в чем) измеряется к-во вируса в крови и наличие или отсутствие е-антигена? Может у меня уже есть эти результаты? И еще! Может ли усталость, стресс, недосыпание и т.д.(после 12-ти час.ночной смены сразу поехал на обследование)повлиять на показания Фиброскана? Вчера прошел эластографию,результат как я понял совсем не утешительный:эластичность 10.0кПа ,F-2/F-3 стадия!!!! Через месяц собирались съездить в отпуск, а сейчас не знаю что делать!!!!!!!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Дмитрий, здравствуйте.
Количество вируса в крови или вирусная нагрузка измеряется в международный единицах на мл (МЕ/мл) или в копиях на мл (копий/мл). Наличие е-антигена (HBe-Ag-положительный) говорит или об относительно недавнем заражении или о реактивации вируса и указывает на высокую заразность больного. В этот период, как правило, много вируса гепатита В в крови. С течением времени е-антиген исчезает и появляются антитела (HBe-антитела), при этом уменьшается количество вируса в крови. Все эти показатели помогают врачам классифицировать хронический гепатит В и инициировать противовирусное лечение гепатита.
Дмитрий, усталость, стресс, недосыпание ни как не могут повлиять на показания фиброскана.
Препараты для лечение вирусного гепатита В стоят дорого, лечиться нужно долго, минимум год. Но при хорошем результате лечения может уменьшиться степень фиброза, а значит уменьшится риск развития цирроза и рака печени. Дмитрий наличие фиброза F2-3 не является противопоказанием к Вашему отпуску. Естественно нужно исключить алкоголь и, по-возможности, курение.
С уважением, Ольга Сергеевна.


27.05.2013  Алина
Здравствуйте!
Мне 29 лет. Беременность - 15 недель.
Очень переживаю, и очень надеюсь что вы прокомментируете результаты моих анализов:

Ab IgM HCV (ELISA) - не обнаружены
Ab Ig (G+M) HCV cor - обнаружены (8.3)
HCV NS3 - нет
HCV NS4 - нет
HCV NS5 - нет

Печеночные пробы:
Аланин-аминотрансфераза (АЛТ, ALT, SGPT, GPT) - 9,7 U/l (норма до 32)
Аспартат-аминотрансфераза (АСТ, AST, SGOT) - 24,2 U/l (норма до 31)
ГГТ - 8 U/l (норма 9-39)
Общий белок - 70,4 g/l (норма 66-87)
Общий билирубин - 6,5 μmol/l (норма 2,7 - 19)
Прямой билирубин - 3,4 μmol/l (норма до 4,3)
Тимоловая проба - 1,0 U (норма до 5)
Щелочная фосфатаза - 69 U/l (норма 80-306)

ПЦР - не обнаружен

Что означают мои результаты анализов есть ли у меня ГЕПАТИТ С или нет?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Алина, здравствуйте.
Гепатитом С, скорее всего, не болеете, так как у Вас, Алина, нормальные АСТ и АЛТ и самое главное, нет РНК вируса гепатита (ПЦР- не обнаружено). А антитела говорят о встречи Вашего организма с этой инфекцией в прошлом.
В настоящее время, судя по Вашим анализам, никакой угрозы для Вас или вашего малыше нет.


27.05.2013  Дмитрий
Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста что мне делать!25.03.2013.попал в терап.отд.с воспалением легких, анализ крови показал что у меня гепатит В,биохим. анализ от 4.04.Общ.белок-78.5,Холестирин-4.95,АЛТ-201,АСТ-71,альб.-40.4,ГГТ-98.8,Креатинин-117,Билир.общ.-13.77.Общ.анализ кр.-Эр.4.9,Нв-147,Тр.478,Лейк.10.1.Диагноз-ХВГ В умеренной активности.После приема Фосфоглива(5г.в/в 10дней)и далее по 2 капс. 3 раза в день(рекомендовано до 3 мес.)повторный анализ 06.05. показал:Creat-104,TBil-18.05,ALP-159,AST-D-53Hiqh,ALT D-115Hiqh,TProt-78.3,Giuco-5.47,Amy l-52,alb-D -47.7/ Через несколько дней еду на эластографию печени(по рекомендации).На днях в кабинете у инфекциониста ей случайно попал на глаза мой выписной эпикриз с ГКБ.59 г.Москвы, где мне делали операцию в 2002г.в котором указано что у меня уже тогда было Hbs носительство!А я только сейчас узнал! Жена сдавала биохимию, у нее слава Богу все в порядке!Как такое может быть, и каковы мои прогнозы? Заранее благодарен,спасибо!!!!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Дмитрий, добрый день.
Дмитрий, помимо эластографии печени, пройдите, пожалуйста, полное обследование по поводу вирусного гепатита В (в том числе определите количество вируса в крови, наличие ли отсутствие е-антигена и.т.д.) и гепатита Дельта. Если будут выявлены показания к лечению, особенно выраженная степень фиброза или цирроз, то необходимо незамедлительно начинать противовирусную терапию.
Вашей жене рекомендуем вакцинацицию против гепатита В, если она еще не привита. Прививка делается в поликлинике по месту жительства или работы.


27.05.2013  Константин
Здравствуйте. Мне 31 год. У меня была увеличена печень 4 см плюс к этому врач УЗИ поставила диагноз Жировой гепатоз и панкреатит.Анализы гепатит отрицательно , общий билирубин 23 , печеночные показатели немного выше нормы.Три месяца соблюдал диету и пропил гептор три недели. Повторное УЗИ показало , что печень в норме (гепатоза нет) , а панкреатит в той же степени. После этого я пошел на прием (со всеми анализами) к Гепатологу в Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии на шоссе Энтузиастов. После беседы с гепатологом врач мне объяснила , что у меня нет панкреатита , а то , что видит врач УЗИ на мониторе (изменение в поджелудочной железе) это тот же жировой гепатоз , но только не печени , а поджелудочной железы. Вот у меня к вам вопрос:
- действительно есть жировой гепатоз поджелудочной железы ( облазил весь интернет такого не нашел)?????
За ранее благодарен за ответ.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Константин.
Да, действительно, жир может накапливаться не только в печени (жировой гепатоз), но и в любом другом органе, в том числе и в поджелудочной железе. Накопление жира в поджелудочной железе называется стеатозом или липоматозом пожделудочной железы, часто сопряжен с жировым гепатозом и лечиться диетой, физическими нагрузками, иногда ферментными препаратами.


23.05.2013  лена
Здравствуйте,меня интересует такой вопрос при первой беременности обнаружили гепатит С (пирсинг)делала сама вот думаю и заразилась теперь родила второго ребенка написали хронический гепатит С сейчас нам 3 месяца возможен ли положительный результат на гепатит С у ребенка если при рождении брали из пуповины кровь она положительна может ли быть точный диагноз у ребенка очень боюсь!СПАСИБО
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Лена, здравствуйте.
При исследовании пуповинной крови при рождении часто обнаруживается у малыша РНК вируса гепатита С, а до полутора лет возможно присутствие материнских HCV-антител и периодическое незначительное повышение АСТ и АЛТ (печеночные пробы могут быть повышены и у здоровых детишек). Поэтому обследовать ребеночка на предмет наличия хронического гепатита С нужно не ранее исполнения ему 18 месяцев.
Лена, хотелось бы отметить, что частота передачи вируса гепатита С от матери ребенку очень низка и не превышает 5 %.


21.05.2013  Наталья
Здравствуйт,скажите,пожалуйста,присутствует ли гипатит В,если всё отрицательное,кроме днк HBV?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Наталья, здравствуйте.
Да, такая ситуация может быть. Может присутствовать ДНК вируса гепатита В при отрицательных всех других показателях. Но все таки, я бы рекомендовала анализы повторить.


17.05.2013  Анна
Добрый день. муж переболел 7 лет назад гепатитом В, недавно он сдавал анализы и у него выявили 5401. я в свою очередь пошла сдала анализы и вот что получила:
HBs антиген (HBsAg)-отрицательный;
Подтверждающий тест на HВsAg (HBsAg conf.)-отрицательный;
Антитела к HBcAg (anti-HBc) суммарные положительный.
CRP (С-реактивный протеин) 0 мг/л (0-5);
Билирубин общий 11.7 мкмоль/л (5.0-21.0);
Билирубин прямой 2.6 мкмоль/л (0.0-3.4);
Билирубин непрямой 9.1 мкмоль/л (3.4-18.5);
АЛТ 9 Ед/л 0-35
АСТ 17 Ед/л 0-35
Альфа-амилаза панкреатическая 37 Ед/л (0-55);
ГГТП 12 Ед/л (0-38);
Щелочная фосфатаза 52 Ед/л (30-120).
спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Анна, здравствуйте.
Наличие гепатита В у Вас маловероятно.


09.05.2013  Евгений
Здравствуйте!У меня гепатит В,С и цирроз печени со всеми "друзьями".Скажите,пожалуйста,стоит ли мне лечиться от этого.Сейчас веду здоровый образ жизни,может мне просто подождать,когда придёт конец?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Евгений, здравствуйте. Не совсем понятно, что означает "цирроз печени со всеми "друзьями" . Цирроз в исходе хронической HBV- и HCV-инфекций подлежит противовирусной терапии на стадии компенсации и обязательно под контролем опытного врача. При хорошем результате лечения возможен регресс заболевания.


05.05.2013  Оксана
У свекрови цирроз печени стадия С,асцит.В октябре удалили 20 литров жидкости.В декабре живот опять наполнился.Положили в больницу,ставили капельницы,делали уколы,но жидкость откачивать не стали,мотивируя это тем,что после парацентеза она может сразу умереть,так как нехватает белка. у неё настолько огромный живот,что передвигаться она практически не может ,почти ничего не есть,очень истощена,даже глоток молока вызывает рвоту. Можно ли ей откачивать жидкость?Какие прогнозы?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Оксана, здравствуйте.
При циррозе печени удалять жидкость (лапароцентез) можно и даже нужно. За один раз удалять можно не более 10-15 литров с последующим переливанием альбумина. На каждый литр удаленной асцитической жидкости переливают 6-8 грамм альбумина. Такой лапароцентез периодически повторяют. Альбумин(белок) - это компонент крови, его можно купить в аптеке. Бывают 10 и 20% растворы, солевые и безсолевые, один флакон стоит примерно 1500 тыс рублей. После процедуры лапароцентеза, что бы жидкость медленнее накапливалась необходимо продолжить прием мочегонных препаратов. Обязательно белок должен поступать с пищей, наиболее оптимальный и доступный вариант это детские мясные пюре. В аптеках иногда продается специальное питание для печеночных пациентов. Оно легко усваевается и содержит необходимое и безопасное количество белка.
Оксана, к сожалению, при циррозе класса С жизненный прогноз крайне неблагоприятный.


29.04.2013  ольга
У меня обнаружили антитела к антигену s вируса гепатита В, результат 48, 86 мМЕ/мл положительный, что это значит подскажите пожалуйста.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Ольга, здравствуйте.
Антитела к антигену s вируса гепатита В говорят о наличии иммунитета к хронической HBV-инфекции. Если количество этих антител меньше 10 мМЕ/мл, необходима сделать прививку от гепатита В. Ольга, в Ваше ситуации вакцинироваться не надо, т.к. антител еще достаточно (48, 86 мМЕ/мл) и Вы надежно защищены от заражения гепатитом В.


<<71727374757677787980>>
Пациентам
Новости
Copyrights ©2013-2020: Klinika64.ru