8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
14.06.2013  Олег
Здравствуйте! Мне ставят ХВГВ, но есть сомнения в правильности диагноза. В марте делал полную санацию рта перед имплантацией- много кололи и пил обезбаливающих, ну и алкоголь-антистресс. На диспансеризации были завышены Алт и Аст 95/65, стал сдавать на гепатит:HbsAg отриц, a-Hbcor igM отриц, a-Hbcor общ 36,7, HbEAg отриц, a-HbEAg 5,9, a-HbSAg 4,6, aВгс отр, тромбоциты 57:1000=267,9, билирубин в норме, ПЦР колич отр, пропил гептрал Алт и Аст стали 55/48 в мае. УЗИ в норме. В 2009 году привит от В. Анализы сдавал 2 раза. В детстве болел гепатитом в тяжелой форме. У меня же одни маркеры - самого вируса нет?Спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Олег, здравствуйте.
Судя по отсутствию ДНК вируса и HBs-антигена диагноз вирусного гепатита В маловероятен. Выявленные положительные маркеры говорят больше в пользу перенесенной инфекции с самопроизвольным излечением. У Вас не достаточное количество антител к Hbs-антигену (всего 4,6), вероятно была некачественная вакцина или нарушена методика вакцинации, поэтому я бы рекомендовала ревакцинироваться.
Повышение АСТ и АЛТ действительно может быть обусловлено лекарственным гепатитом. Олег, перездайте, пожалуйста, эти показатели в конце июня или в начале июля, они должны прийти в норму.


14.06.2013  Наталья
метод исследования - хемилюминесцентный иммунный анализ с использованием парамагнитных частиц.
антитела к вирусу гепатита с. единица измерения S/CO 0, 19 отрицательный. норма меньше 0, 8 S/CO.
поверхнрстный антиген гепатита в. 0.39 отрицательный. норма меньше 0.8S/CO. что это значит? ??
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Наталия, здравствуйте и спасибо за более подробную информацию.
У Вас все хорошо. Вирусными гепатитами В и С Вы не болеете, а цифры - это такие единицы измерения в хемилюминесцентном иммунном анализе.


13.06.2013  Наталья
Здравствуйте. сдавала анализ на гепатит В и С. результат отрицательный. но написаны какие то цифры. гепатит в 0.39 гепатит с 0.13. Что означают эти цифры? и если у меня этих гепатитов нет, то почему эти цифры. и могут ли они со временем рости??? заранее спасибо! !!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Наталья, здравствуйте.
К сожалению, что означают эти цифры мы не знаем.


05.06.2013  татьяна
У меня был обнаружен хронический вирусный гепатит с. Полгода ПВТ показывают на анализе ПЦР отрицательный результат.
Скажите, пожалуйста, через какое время можно говорить о полном выздоровлении. И какие анализы нужно сдавать для наблюдения за организмом после ПВТ?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Татьяна, здравствуйте.
Вне зависимости от генотипа об излечении можно говорить при отрицательной РНК вируса гепатита С (качественное исследование методом ПЦР) через 24 недели (6 месяцев) после окончания лечения. Татьяна, какие нежелательные явления сопровождали Вас во время противовирусной терапии, на то и нужно обращать более пристальное внимание в течение этих полгода. Но в любом случае нужно хотя бы раз сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, гормоны щитовидной железы и биохимические показатели (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, билирубин, глюкоза, креатинин и др.) и следить за настроением и сном. Обязательно, в течение полугода поле лечения нужно продолжать соблюдать надежную контрацепцию.


03.06.2013  Елена
Здравствуйте! Мы решили усыновить ребенка, у малыша,которого нам подобрали в медицинском заключении стоит "Перинатальный контакт по вирусному гепатиту В". В его анализах были обнаружены только антитела, как нам объяснили, что как такового вируса нет, но, что будет дальше неизвестно. Расскажите нам пожалуйста, что это означает и если вдруг малыш заболеет, то есть ли вероятность вылечить?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте!
Елена, антитела к вирусу гепатита В бывают как минимум 3-х видов: антитела к s-антигену (анти-HBs), е-антигену (анти-HBe)и антитела к cor-антигену (анти-HBcore). Каждый из них характеризует различные варианты хронической HBV-инфекции. К сожалению, Вы не уточнили, какие именно антитела выявляются у ребеночка и мне сложно ответить на Ваш вопрос. Возможно, гепатитом В болела биологическая мама малыша, или он перенес острый гепатит и выздоровел или новорожденного вакцинировали против гепатита. Пришлите нам, пожалуйста, анализы и мы постараемся Вам помочь разобраться.


01.06.2013  МАРИЯ
Здравстуйте!!я беременная на 5 месяце сдола качественый анализ на гепатит с в разных клиниках в одном анализ делали 5 дней и ответ отрецательный а вдругой делали 1 день и ответ положительный что делать?????
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Мария, добрый день.
Качественный анализ на гепатит С придется перездавать еще раз. Так как, в связи с особенностями постановки этого анализа, в пробирке с Вашей кровью могут выявляться "ложноположительные" т.е. "не Ваши" вирусные частицы. При появлении ложноположительных проб лаборатория должна провести генеральную уборку. Качественный анализ в среднем выполняется в течение 3-х дней, чуть больше или чуть меньше, в зависимости от загруженности лаборатории.


31.05.2013  Дмитрий
Ольга Сергеевна, спасибо Вам за быстрый и понятный ответ!!!!!! Вот почему в кабинетах врачи так не объяснят, а ведь сказать проще чем написать!!!!С алкоголем :завязал: сразу как узнал диагноз, а с курением еще раньше,(года 3)!!!!!!Сдам все анализы, обращусь к Вам еще (с Вашего позволения)!!!!! Удачи Вам и еще раз спасибо!!!!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Дмитрий, всегда рады Вам помочь, пожалуйста, обращайтесь.
С уважением, Ольга Сергеевна.


31.05.2013  Дмитрий
Ув.Ольга Сергеевна! Спасибо за Ваш ответ,и скажите пожалуйста,как(вернее в чем) измеряется к-во вируса в крови и наличие или отсутствие е-антигена? Может у меня уже есть эти результаты? И еще! Может ли усталость, стресс, недосыпание и т.д.(после 12-ти час.ночной смены сразу поехал на обследование)повлиять на показания Фиброскана? Вчера прошел эластографию,результат как я понял совсем не утешительный:эластичность 10.0кПа ,F-2/F-3 стадия!!!! Через месяц собирались съездить в отпуск, а сейчас не знаю что делать!!!!!!!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Дмитрий, здравствуйте.
Количество вируса в крови или вирусная нагрузка измеряется в международный единицах на мл (МЕ/мл) или в копиях на мл (копий/мл). Наличие е-антигена (HBe-Ag-положительный) говорит или об относительно недавнем заражении или о реактивации вируса и указывает на высокую заразность больного. В этот период, как правило, много вируса гепатита В в крови. С течением времени е-антиген исчезает и появляются антитела (HBe-антитела), при этом уменьшается количество вируса в крови. Все эти показатели помогают врачам классифицировать хронический гепатит В и инициировать противовирусное лечение гепатита.
Дмитрий, усталость, стресс, недосыпание ни как не могут повлиять на показания фиброскана.
Препараты для лечение вирусного гепатита В стоят дорого, лечиться нужно долго, минимум год. Но при хорошем результате лечения может уменьшиться степень фиброза, а значит уменьшится риск развития цирроза и рака печени. Дмитрий наличие фиброза F2-3 не является противопоказанием к Вашему отпуску. Естественно нужно исключить алкоголь и, по-возможности, курение.
С уважением, Ольга Сергеевна.


27.05.2013  Алина
Здравствуйте!
Мне 29 лет. Беременность - 15 недель.
Очень переживаю, и очень надеюсь что вы прокомментируете результаты моих анализов:

Ab IgM HCV (ELISA) - не обнаружены
Ab Ig (G+M) HCV cor - обнаружены (8.3)
HCV NS3 - нет
HCV NS4 - нет
HCV NS5 - нет

Печеночные пробы:
Аланин-аминотрансфераза (АЛТ, ALT, SGPT, GPT) - 9,7 U/l (норма до 32)
Аспартат-аминотрансфераза (АСТ, AST, SGOT) - 24,2 U/l (норма до 31)
ГГТ - 8 U/l (норма 9-39)
Общий белок - 70,4 g/l (норма 66-87)
Общий билирубин - 6,5 μmol/l (норма 2,7 - 19)
Прямой билирубин - 3,4 μmol/l (норма до 4,3)
Тимоловая проба - 1,0 U (норма до 5)
Щелочная фосфатаза - 69 U/l (норма 80-306)

ПЦР - не обнаружен

Что означают мои результаты анализов есть ли у меня ГЕПАТИТ С или нет?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Алина, здравствуйте.
Гепатитом С, скорее всего, не болеете, так как у Вас, Алина, нормальные АСТ и АЛТ и самое главное, нет РНК вируса гепатита (ПЦР- не обнаружено). А антитела говорят о встречи Вашего организма с этой инфекцией в прошлом.
В настоящее время, судя по Вашим анализам, никакой угрозы для Вас или вашего малыше нет.


27.05.2013  Дмитрий
Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста что мне делать!25.03.2013.попал в терап.отд.с воспалением легких, анализ крови показал что у меня гепатит В,биохим. анализ от 4.04.Общ.белок-78.5,Холестирин-4.95,АЛТ-201,АСТ-71,альб.-40.4,ГГТ-98.8,Креатинин-117,Билир.общ.-13.77.Общ.анализ кр.-Эр.4.9,Нв-147,Тр.478,Лейк.10.1.Диагноз-ХВГ В умеренной активности.После приема Фосфоглива(5г.в/в 10дней)и далее по 2 капс. 3 раза в день(рекомендовано до 3 мес.)повторный анализ 06.05. показал:Creat-104,TBil-18.05,ALP-159,AST-D-53Hiqh,ALT D-115Hiqh,TProt-78.3,Giuco-5.47,Amy l-52,alb-D -47.7/ Через несколько дней еду на эластографию печени(по рекомендации).На днях в кабинете у инфекциониста ей случайно попал на глаза мой выписной эпикриз с ГКБ.59 г.Москвы, где мне делали операцию в 2002г.в котором указано что у меня уже тогда было Hbs носительство!А я только сейчас узнал! Жена сдавала биохимию, у нее слава Богу все в порядке!Как такое может быть, и каковы мои прогнозы? Заранее благодарен,спасибо!!!!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Дмитрий, добрый день.
Дмитрий, помимо эластографии печени, пройдите, пожалуйста, полное обследование по поводу вирусного гепатита В (в том числе определите количество вируса в крови, наличие ли отсутствие е-антигена и.т.д.) и гепатита Дельта. Если будут выявлены показания к лечению, особенно выраженная степень фиброза или цирроз, то необходимо незамедлительно начинать противовирусную терапию.
Вашей жене рекомендуем вакцинацицию против гепатита В, если она еще не привита. Прививка делается в поликлинике по месту жительства или работы.


Пациентам
Новости
Copyrights ©2013-2024: klinika64.ru
7 | 15.5 мс | 0.48 МБ