8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
29.01.2013  Наталья
У меня обнаружен хронический гепатит с 3ав типа умеренной активности,фиброз F1,количественное определение РНК-HCV 8,15*10мл/3,26*10мл. Назначен фосфоглив на 3 месяца,явка через6-12 месяцев с результатами УЗИ и ОАК,включена в регистр нуждаюихся в ПВТ.Как это все понять,лечение на данном этапе нужно или нет?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Все пациенты с хроническим гепатитом С подлежат лечению не зависимо от генотипа вируса, его количества, биохимической активности (уровня АСТ, АЛТ), степени фиброза. Наталья, при использовании пегилированного интерферона и рибавирина излечение 3-го генотипа, как в вашем случае, происходит в 80 % случаев (раз и навсегда!). Фосфоглив при и внутривенном введении нормализует уровень АЛТ, АСТ, может несколько уменьшить вирусную нагрузку, однако к выздоровлению применение этого препарата не приведет. Фосфоглив в капсулах никакого влияния на вирус гепатита С не оказывает.
С учетом начальных проявлений фиброза - F1, с противовирусной терапией можно повременить 3-5 лет (в зависимости от прогреcсирования фиброза). Лечение нужно начинать незамедлительно при наличии F 2.


27.01.2013  Ольга
Добрый день! В прошлом году супругу поставили диагноз: гепатит с, генотип 3а, фиброза-нет; лечился 6 месяцев( Пегинтрон Ребетол) на 4 неделе лечения пцр-"-". В конце лечения сдавал ульрачувствительный тест- отрицат. Лечение перенес тяжело; после окончания лечения прошло 5 месяцев. Наблюдаю что на шеи и на плечах периодически появляются телеангиоэктазии, на плечах и предплечьях эритемы. Возможен ли рецидив гепатита с? Спасибо!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Ольга, добрый день.
При 3а генотипе рецидив возможен только у 15-20 % пациентов.
В течение полугода после лечения возможны какие-либо "остаточные явления", в том числе и кожные проявления. Поэтому обязательно нужно наблюдаться у доктора проводившего противовирусную терапию.
Если через 24 недели после окончания леченя вирус гепатита С определяться не будет (качественный анализ методом ПЦР-отрцательный), то Ваш муж будет считаться излеченным.


26.01.2013  Руслан Гайзатулин
Здравствуйте,

Скажите пожалуйста, принимаете ли вы граждан СНГ для диагностики заболеваний печени? Какие условия приема? Какие документы и анализы необходимо предоставить? Моей супруге, страдающей от гепатита В, поставили диагноз аутоиммунный гепатит и фиброз печени. Лечение назначили преднизолоном и азатиоприном. Хотим приехать в ваш центр в мае-июне сего года и сделать дополнительные анализы. Кто из докторов центра специализируется на диагностике и лечении указанного заболевания? Заранее спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Руслан, здравствуйте.
К сожалению, граждан СНГ в нашей клинике принимают только на коммерческой основе. Цены указаны на сайте, в соответствующем разделе.
У Вашей супруги достаточно редкое сочетание заболеваний печени (гепатит В и аутоиммунный гепатит). На консультации, врачу (Гармаш Ирине Владимировне или Аришевой Ольге Сергеевне) необходимо предоставить всю медицинскую документацию, даже если какие-то анализы вам кажутся не существенными. В конце весны будем ждать вашу супругу.
С уважением, гепатологи клиники внутренних болезней РУДН.


23.01.2013  Анна
Здраствуйте, помогите разобраться.
В 2010 обнаружили суммарные антитела к гепатиту с.
АЛТ и АСТ в норме, HCV(M)-отрицательно, core-положительно, NS3-отрицательно, NS4-отрицательно/ NS5-отрицательно/ PHK-HCV-отрицательно.
Сейчас я на 13 недели беременности. Пересдала все анализы.
До этого два года сдавала только PHK-HCV- всё время было отрицыательно, и АЛТ АСТ так же всё было в норме.
В настоящий момент ПЦР так же отрицательный, все печёночные пробы в норме, изменился только NS3-стал положительным.
Я больна гепатитом с или являюсь носителем? И могу ли я заразить ребёнка? И могу ли я с такими анализами рожать в обычном роддоме?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Анна, здравствуйте.
С учетом отсутствия РНК вируса гепатита С, нормального уровня АЛТ и АСТ, вероятно, Вы являетесь носителем антител к вирусу гепатита С. Вы либо перенесли безжелтушную форму острого гепатита с самопроизвольным излечением (что бывает только у 15-20 %), либо Вам перелили антитела с компонентами крови.
Анна, ребеночка заразить Вы не можете т.к. отсутствует непосредственно сам вирус гепатита (РНК отрицательная). Кроме того, даже у больных гепатитом С вертикальный путь передачи (от матери к плоду) крайне низок. На протяжении полугода у новорожденного будут определяться HCV-антитела, которые вы ему передадите во время беременности.
Для определения состояния печени пройдите, пожалуйста, фибросканирование. Метод ультразвуковой и безопасен для будущего малыша. Так же необходимо получить заключение гепатолога, что вы являетесь носителем антител и можете рожать в обычном роддоме.
За более подробной информацией приходите к нам на консультацию.


21.01.2013  Васеенев Валентин Александрович
Уважаемые доктора! Во-первых с Новым годом !Всего Вам хорошего, а главное, здоровья! Мне 72-ой год перед новым годом сделали операцию. Выписной эпикриз: Рак н/3 желудка 1V T2NxM1(МТС в печени),состояние после хирургического лечения 14.12.12 (циторедуктивная ЦДРЖ, лимфадектомии Д2, атипичной резекции в печени). Сопр.заболевания :ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, хр.геморрой.На сегодня при росте 174 см. имею чистый вес 49,6 кг.,что явно недостаточно, чтобы успешно перенести химиотерапию. А хочется знать состояние органов по наличию метастазов , чтобы знать чем рискуешь . Вот у меня и возникают вопросы :Даёт ли Ваш инструментальный метод эластометрии достаточную достоверность анализа в моём случае ? И применим ли этот метод для выявления метастазов рака печени и желудка ? На Вашем сайте я ни где не увидел возможности метода фиксировать раковые образования. Не сочтите за труд , пожалуйста, ответить на мои вопросы - я имею серьёзные намерения на излечение и, возможно, с Вашей помощью. С уважением к Вам и Вашему труду -Васенев Валентин
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Валентин Александрович, здравствуйте.
Метод эластометрии позволяет определить выраженность фиброза печени, т.е. насколько здоровая ткань замещена соединительной в результате хронического воспаления при вирусных гепатитах, алкогольной болезни печени, жировой болезни печени, аутоиммунных поражениях и.т.д.
Эластометрия не используется для выявления образований печени (метастазов, опухолей, кист) и не может фиксировать раковые заболевания ни в печени, ни в каком-либо другом органе.
С уважением, доктора клиники внутренних болезней РУДН.


17.01.2013  Олеся
Здравствуйте, у меня обнаружен Гепатит С в 1999 г, лечения не было,употребляла наркотики.С 2008 года не употребляю и алкоголь в т.ч.Сейчас мне 32 года.Анализы:АЛТ 145.70,АСТ 74.80,ГТП 18.10,ТТГ 1.42,сТ3 4.78,сТ4 16.77, ПЦР-RT 2.37*10^7копий/мл,генотип 3а. Обращалась за помощью к нескольким врачам-настаивают только не терапии (пигентрон+рибоверин) - побочка меня пугает.У меня так же врожденный порог сердца (умеренный стеноз легочной артерии).Скажите,неужели нет альтернативы,не лечить - так поддерживать.Какие препараты? и Что скажите о Гептрале?
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Олеся, добрый день! У Вас большая активность гепатита (высокий уровень АЛТ). С другой стороны, генотип 3а - благоприятный для лечения. Пегинтроном и рибавирином его можно вылечить с вероятностью 90% раз и навсегда. Умеренный стеноз не является противопоказанием. Гептрал - хороший препарат. Им можно поддерживать печень, но он не оказывает противовирусного эффекта. Им Вы можете задержать разрушение Вашей печени, но не вылечиться. Если сомневаетесь, давайте сделаем фибросканирование и оценим степень фиброза.


13.01.2013  Марина
Добрый вечер! В прошлом году мужу поставили диагноз гепатит с, генотип 3а, фиброза не было, вирусная нагрузка была не большая, лечился 6 месяцев ( пегинтрон+ ребетол); РНК- "отрицат." показало на 4 неделе лечения, анализы сдавал регулярно; лечение переносил тяжело. И вот так случилось, что через 3 месяца после окончания лечения ушел в запой ( продолжалось около недели). Какова вероятность рецидива? Спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Марина, здравствуйте. Безусловно, злоупотребление алкоголем может способствовать рецидиву хронического гепатита С. Однако у Вашего мужа есть все благоприятные факторы хорошего ответа на лечение: 3-й генотип, отсутствие фиброза, низкая вирусная нагрузка, отрицательная РНК через 4 недели лечения. В данной ситуации выздоровление наступает примерно в 80% случаев. Необходимо помнить, что злоупотребление алкоголем приводит к развитию алкогольного гепатита, в том числе к тяжелой желтушной форме, особенно после запоя.


19.12.2012  Ольга
Здравствуйте! У меня такая проблема: во время беременности обнаружили гепатит С, после родов через 3 недели делали чистку(удаляли остатки плаценты)с большой потерей крови,грудью я не кормила, уже прошло 5,5 мес. но функции яичников не восстанавливаются. Гинеколог говорит,что необходимо пропить 21 день гормональные таблетки(так как отсутствие менстр.отразится на здоровье), а в них противопоказание на болезнь печени. У меня только восстановились АЛТ-47, АСТ-24. Как вы считаете,можно мне пропить гормональные? Может печень поддержать в это время каким-нибудь препаратом? Одна надежда на Вас!!!
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Добрый день, Ольга!
Гормональный препарат пропить курсом можно. После курса лучше сдать контрольный анализ (АЛТ, АСТ). Чтобы защитить Вашу печень от лишней нагрузки можно параллельно пропить гептрал 400 мг 2 раза в день. И я бы Вам посоветовала, когда закончите кормить, вылечить гепатит С!


17.12.2012  Мария
Добрый день!
В 2002г., работая в реанимации заразилась гепетитом С, который прошел, возможно в виде простуды... Узнала об этом спустя год... В гепатоцентре меня обследовали и объяснили, что я не носитель, не больна, но у меня в крови просто антитела , говорящие, что гепатит был.. Сейчас я собираю документы на посещение ребенка в интернате... И тут проблема... гепатит.. Но ведь я не больна! Что мне делать? Есть какой-то шанс. Или это слово - положительно - будет меня всегда преследовать??
Заранее благодарю за ответ!
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Уважаемая Мария! Если у Вас есть отрицательные ПЦР, не менее 3-х в динамике, мы можем дать Вам заключение о том, что Вы перенесли острый гепатит с формированием иммунитета и не представляете опасности при контакте. Не знаю, насколько это Вам поможет с точки зрения посещения интерната. Но попробовать, мне кажется, стоит.


10.12.2012  Ира
Здравствуйте..обнаружили гепатит с.HCV Ab(clia)3,14... прошел курс лечение 2 раз(selemin-hepa,zaviraks,trental,qeptral,ridutoks)нужно повторит?
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Добрый день, Ирина!
Ольга Сергеевна в декретном отпуске. Мы ее поздравляем с рождением дочки. В связи с этим на Ваш вопрос отвечаю я. Чтобы решить вопрос нужно ли Вам сейчас лечение, необходимо знать, есть ли биохимическая активность (АЛТ, АСТ) и какова степень фиброза по данным фибросканирования


<<8182
Пациентам
Новости
Copyrights ©2013-2020: Klinika64.ru