8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
09.05.2013  Евгений
Здравствуйте!У меня гепатит В,С и цирроз печени со всеми "друзьями".Скажите,пожалуйста,стоит ли мне лечиться от этого.Сейчас веду здоровый образ жизни,может мне просто подождать,когда придёт конец?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Евгений, здравствуйте. Не совсем понятно, что означает "цирроз печени со всеми "друзьями" . Цирроз в исходе хронической HBV- и HCV-инфекций подлежит противовирусной терапии на стадии компенсации и обязательно под контролем опытного врача. При хорошем результате лечения возможен регресс заболевания.


05.05.2013  Оксана
У свекрови цирроз печени стадия С,асцит.В октябре удалили 20 литров жидкости.В декабре живот опять наполнился.Положили в больницу,ставили капельницы,делали уколы,но жидкость откачивать не стали,мотивируя это тем,что после парацентеза она может сразу умереть,так как нехватает белка. у неё настолько огромный живот,что передвигаться она практически не может ,почти ничего не есть,очень истощена,даже глоток молока вызывает рвоту. Можно ли ей откачивать жидкость?Какие прогнозы?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Оксана, здравствуйте.
При циррозе печени удалять жидкость (лапароцентез) можно и даже нужно. За один раз удалять можно не более 10-15 литров с последующим переливанием альбумина. На каждый литр удаленной асцитической жидкости переливают 6-8 грамм альбумина. Такой лапароцентез периодически повторяют. Альбумин(белок) - это компонент крови, его можно купить в аптеке. Бывают 10 и 20% растворы, солевые и безсолевые, один флакон стоит примерно 1500 тыс рублей. После процедуры лапароцентеза, что бы жидкость медленнее накапливалась необходимо продолжить прием мочегонных препаратов. Обязательно белок должен поступать с пищей, наиболее оптимальный и доступный вариант это детские мясные пюре. В аптеках иногда продается специальное питание для печеночных пациентов. Оно легко усваевается и содержит необходимое и безопасное количество белка.
Оксана, к сожалению, при циррозе класса С жизненный прогноз крайне неблагоприятный.


29.04.2013  ольга
У меня обнаружили антитела к антигену s вируса гепатита В, результат 48, 86 мМЕ/мл положительный, что это значит подскажите пожалуйста.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Ольга, здравствуйте.
Антитела к антигену s вируса гепатита В говорят о наличии иммунитета к хронической HBV-инфекции. Если количество этих антител меньше 10 мМЕ/мл, необходима сделать прививку от гепатита В. Ольга, в Ваше ситуации вакцинироваться не надо, т.к. антител еще достаточно (48, 86 мМЕ/мл) и Вы надежно защищены от заражения гепатитом В.


28.04.2013  Эркин
Что такое цирроз печени (макромодуляр) в стадии субкомпенсации?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Эркин.
Цирроз - это замещение здоровых клеток печени соеденительной тканью в результате длительного воздействий какого-либо фактора (алкоголь, вирусные гепатиты и т.д.). При циррозе печень теряет способность выполнять свои функции: обезвреживание токсических веществ, продукция белка и многие другие. Так же повышается давление в печеночных кровеносных сосудах, в следствии нарушения строения органа. На стадии компенсации печень еще справляется со своими функциями, а на стадии декомпенсации печень полностью разрушена. Стадия субкомпенсации - примерно посередине. Макронодулярный (крупноузловой) цирроз развивается при хронических вирусных гепатитах.


22.04.2013  александр
здравствуйте Ольга Сергеевна. начну сначала.у меня ВГС,тип "3а". я пробовал начать лечиться у Вас, года 2 назад, ещё в МЦ РУДН,(может помните бывший сотрудник МЧС,35 лет ) но не получилось(причина банальна-алкоголь), сейчас завязал с алкоголем, готов пройти курс лечения. Хочу лечится у ВАС,Ольга Сергеевна. Хочу сдать анализы и к Вам на прием! Уточните пожалуйста анализы по "Инвитро":
2INR; 1515; 8 ; 9 ;13-16; 22; 26; 28; 31; 34; 36;48; 56; 172; 116;и 350(кол-во).
Как только получаю анализы на руки, записываюсь к вам на прием!
С уважением Александр.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Александр, добрый день. Я Вас отлично помню, рада за Вас и с удовольствием занялась бы Вашим лечением. К сожалению, до следующего нового года, по объективным причинам, лечебную работу я не веду.
Перед лечением гепатита С анализы необходимо повторить:
1.Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
2.Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, инсулин, креатинин, холестерин, общий белок. 3.Гормоны щитвидной железы: ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе.
4.Количество вируса гепатита С (вирусная нагрузка)
4.УЗИ брюшной полости
5.и обязательно фибросканирование.
Александр,Вы можете обратиться к Гармаш Ирине Владимировне (рабочий телефон 8915257-14-81) и все анализы сдать у нас в клинике (будет дешевле).
Если возникнут какие-либо вопросы, пожалуйста, обращайтесь.
С уважением, Ольга Сергеевна.


20.04.2013  Анастасия
Здравствуйте! При сдаче анализов показал положительный гепатит В, а общий анализ крови в норме. Возможна ли ошибка?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Анастасия.
В вашей ситуации ошибка маловероятна.


16.04.2013  игорь
у меня цирроз печени подскажите как ее можно полечить
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Игорь, здравствуйте.
Лечение цирроза печени зависит от тяжести болезни, клинических проявлений, результатов обследования и причины заболевания.


10.04.2013  Оксана
Добрый день! Сдавала анализы на гепатит В и С, обнаружили В. Выбрала для лечения Гепатологический центр«Клиника на Садовом". Какого вы мнения о нем? Помогают ли там людям?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Оксана, добрый день.
Вы выбрали хорошую клинику с грамотными специалистами.


09.04.2013  Cергей
Ольга,спасибо за быстрый ответ.Если возможно объясните,что значит носитель и чем он опасен для окружающих?Какие еще мне необходимо сделать анализы,чтобы точно назначить лечение и вылечиться от геппатита В?Спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Сергей, еще раз добрый день.
Носительство HBs-антигена это определенная стадия хронической HBV-инфекции.
Если Ваши близкие и родные привиты от гепатита В, то никакой опасности Вы для них представлять не будете. Прививка от гепатита В делается бесплатно в поликлинике по месту жительства или по месту работы.
Сергей, Вам обязательно нужно определить степень фиброза печени (фибросканирование) и биохимический анализ с исследованием АЛТ, АСТ.
За более подробной информацией приходите, пожалуйста, на консультацию к гепатологу. Еще раз хочу отметить, что если нет показаний к лечению гепатита В, то и лечить его не стоит.
С уважением, Ольга Сергеевна.


09.04.2013  Сергей
Добрый день.Мне полных 46 лет.При сдачи анализов оказалось,что у меня гиппатит В.При более подробных на гиппатит оказалось:HbsAg,кровь-результат(+),референтное значение(-);ДНК НВV результат(+) референтное значение(-);колличественное значение. ДНК НВV-1,7х10**3коп/мл;HbeAg результат(-) референтное значение(-);AT k HbeAg результат(+) референтное значение(-).Как это понимать и на сколько это опасно?Возможно ли это вылечить лекарством Бираклюд,мне его назначили и каков срок лечение,и сроки переодической сдачи на резюльтат?Зарание благодарен за ответ.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Сергей, здравствуйте.
Сергей, Вы являетесь носителем Hbs-антигена или у Вас Hbe-отрицательный гепатит В.
Для назначения Бараклюда (Энтекавира) нужны строгие показания, т. к. этот препарат принимается очень длительно, можно сказать пожизненно, и стоит примерно 8-10 тыс в месяц. После его отмены возникает рецидив вируса гепатита В. К показаниям относится высокий уровень АЛТ, фиброз печени 2- й и более степени, а так же высокая вирусная нагрузка.
К сожаления в предоставленных анализов нет ни уровня АЛТ ни степени фиброза.
Если трансаминазы в норме или незначительно повышены, мало вируса в крови (как у Вас: ДНК НВV-1,7х10**3коп/мл) и фиброз печени не выраженный, то лечить такой гепатит не надо в том числе и бараклюдом.
Необходимо рез в полгода наблюдаться, сдавать анализы и раз в 2-4 года контролировать изменения фиброза печени, например с помощью фибросканирования.
Лечить не надо носителей Hbs-антигена.


Пациентам
Новости
Copyrights ©2013-2022: klinika64.ru
7 | 11.9 мс | 0.49 МБ