8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
21.01.2013  Васеенев Валентин Александрович
Уважаемые доктора! Во-первых с Новым годом !Всего Вам хорошего, а главное, здоровья! Мне 72-ой год перед новым годом сделали операцию. Выписной эпикриз: Рак н/3 желудка 1V T2NxM1(МТС в печени),состояние после хирургического лечения 14.12.12 (циторедуктивная ЦДРЖ, лимфадектомии Д2, атипичной резекции в печени). Сопр.заболевания :ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, хр.геморрой.На сегодня при росте 174 см. имею чистый вес 49,6 кг.,что явно недостаточно, чтобы успешно перенести химиотерапию. А хочется знать состояние органов по наличию метастазов , чтобы знать чем рискуешь . Вот у меня и возникают вопросы :Даёт ли Ваш инструментальный метод эластометрии достаточную достоверность анализа в моём случае ? И применим ли этот метод для выявления метастазов рака печени и желудка ? На Вашем сайте я ни где не увидел возможности метода фиксировать раковые образования. Не сочтите за труд , пожалуйста, ответить на мои вопросы - я имею серьёзные намерения на излечение и, возможно, с Вашей помощью. С уважением к Вам и Вашему труду -Васенев Валентин
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Валентин Александрович, здравствуйте.
Метод эластометрии позволяет определить выраженность фиброза печени, т.е. насколько здоровая ткань замещена соединительной в результате хронического воспаления при вирусных гепатитах, алкогольной болезни печени, жировой болезни печени, аутоиммунных поражениях и.т.д.
Эластометрия не используется для выявления образований печени (метастазов, опухолей, кист) и не может фиксировать раковые заболевания ни в печени, ни в каком-либо другом органе.
С уважением, доктора клиники внутренних болезней РУДН.


17.01.2013  Олеся
Здравствуйте, у меня обнаружен Гепатит С в 1999 г, лечения не было,употребляла наркотики.С 2008 года не употребляю и алкоголь в т.ч.Сейчас мне 32 года.Анализы:АЛТ 145.70,АСТ 74.80,ГТП 18.10,ТТГ 1.42,сТ3 4.78,сТ4 16.77, ПЦР-RT 2.37*10^7копий/мл,генотип 3а. Обращалась за помощью к нескольким врачам-настаивают только не терапии (пигентрон+рибоверин) - побочка меня пугает.У меня так же врожденный порог сердца (умеренный стеноз легочной артерии).Скажите,неужели нет альтернативы,не лечить - так поддерживать.Какие препараты? и Что скажите о Гептрале?
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Олеся, добрый день! У Вас большая активность гепатита (высокий уровень АЛТ). С другой стороны, генотип 3а - благоприятный для лечения. Пегинтроном и рибавирином его можно вылечить с вероятностью 90% раз и навсегда. Умеренный стеноз не является противопоказанием. Гептрал - хороший препарат. Им можно поддерживать печень, но он не оказывает противовирусного эффекта. Им Вы можете задержать разрушение Вашей печени, но не вылечиться. Если сомневаетесь, давайте сделаем фибросканирование и оценим степень фиброза.


13.01.2013  Марина
Добрый вечер! В прошлом году мужу поставили диагноз гепатит с, генотип 3а, фиброза не было, вирусная нагрузка была не большая, лечился 6 месяцев ( пегинтрон+ ребетол); РНК- "отрицат." показало на 4 неделе лечения, анализы сдавал регулярно; лечение переносил тяжело. И вот так случилось, что через 3 месяца после окончания лечения ушел в запой ( продолжалось около недели). Какова вероятность рецидива? Спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Марина, здравствуйте. Безусловно, злоупотребление алкоголем может способствовать рецидиву хронического гепатита С. Однако у Вашего мужа есть все благоприятные факторы хорошего ответа на лечение: 3-й генотип, отсутствие фиброза, низкая вирусная нагрузка, отрицательная РНК через 4 недели лечения. В данной ситуации выздоровление наступает примерно в 80% случаев. Необходимо помнить, что злоупотребление алкоголем приводит к развитию алкогольного гепатита, в том числе к тяжелой желтушной форме, особенно после запоя.


19.12.2012  Ольга
Здравствуйте! У меня такая проблема: во время беременности обнаружили гепатит С, после родов через 3 недели делали чистку(удаляли остатки плаценты)с большой потерей крови,грудью я не кормила, уже прошло 5,5 мес. но функции яичников не восстанавливаются. Гинеколог говорит,что необходимо пропить 21 день гормональные таблетки(так как отсутствие менстр.отразится на здоровье), а в них противопоказание на болезнь печени. У меня только восстановились АЛТ-47, АСТ-24. Как вы считаете,можно мне пропить гормональные? Может печень поддержать в это время каким-нибудь препаратом? Одна надежда на Вас!!!
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Добрый день, Ольга!
Гормональный препарат пропить курсом можно. После курса лучше сдать контрольный анализ (АЛТ, АСТ). Чтобы защитить Вашу печень от лишней нагрузки можно параллельно пропить гептрал 400 мг 2 раза в день. И я бы Вам посоветовала, когда закончите кормить, вылечить гепатит С!


17.12.2012  Мария
Добрый день!
В 2002г., работая в реанимации заразилась гепетитом С, который прошел, возможно в виде простуды... Узнала об этом спустя год... В гепатоцентре меня обследовали и объяснили, что я не носитель, не больна, но у меня в крови просто антитела , говорящие, что гепатит был.. Сейчас я собираю документы на посещение ребенка в интернате... И тут проблема... гепатит.. Но ведь я не больна! Что мне делать? Есть какой-то шанс. Или это слово - положительно - будет меня всегда преследовать??
Заранее благодарю за ответ!
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Уважаемая Мария! Если у Вас есть отрицательные ПЦР, не менее 3-х в динамике, мы можем дать Вам заключение о том, что Вы перенесли острый гепатит с формированием иммунитета и не представляете опасности при контакте. Не знаю, насколько это Вам поможет с точки зрения посещения интерната. Но попробовать, мне кажется, стоит.


10.12.2012  Ира
Здравствуйте..обнаружили гепатит с.HCV Ab(clia)3,14... прошел курс лечение 2 раз(selemin-hepa,zaviraks,trental,qeptral,ridutoks)нужно повторит?
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Добрый день, Ирина!
Ольга Сергеевна в декретном отпуске. Мы ее поздравляем с рождением дочки. В связи с этим на Ваш вопрос отвечаю я. Чтобы решить вопрос нужно ли Вам сейчас лечение, необходимо знать, есть ли биохимическая активность (АЛТ, АСТ) и какова степень фиброза по данным фибросканирования


10.12.2012  Alena
Mojna lecitsya ot qepatit c s pomowyu lavandoy yesli kolicestva nizko?
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Уважаемая Alena!
Вылечиться от гепатита С полностью в настоящее время можно только одним способом: комбинированная терапия интерфероном и рибавирином. К сожалению, все стальные способы не эффективны...


03.12.2012  Ольга
Во время беременности обнаружили гепатит С, анализ крови из пуповины малыша положительный, заразился он или нет сейчас определить нельзя. Подскажите можно нам делать прививки или лучше подождать? От гепатита В сделали, а от остальных пока отказались. Наш педиатр не знает ответ на этот вопрос. Мне необходимо делать прививку от гепатита В? Если хочу попасть в вашу клинику в марте запись необходимо сделать сейчас или еще рано? Что такое в анализе cor-3.0 NS-1.589 ?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Ольга.
Прививки малышу делать можно, так как сразу после рождения гепатит С диагностировать практически нельзя. Анти-тела к гепатиту С обычно исчезают в течение первого года жизни малыша, хотя в редких случаях они могут обнаруживаться до 18 месяцев. Ранний диагноз HCV-инфекции может быть вставлен не ранее через 3-6 месяцев после рождения на основании выявления РНК вируса гепатита С как минимум двукратно. Обнаружение HCV-виремии в первые часы после рождения (как в Вашем случае) нередко носит временный характер и имеет низкий уровень.
Ольга, хотелось бы отметить, что частота передачи вируса гепатита С от матери к ребенку составляет в среднем всего 5 % и расценивается как низкая.
Вам необходимо привиться и от гепатита В и от гепатита А (если Вы им не болели).
Записываться в нашу клинику нужно накануне. Если Вы собираетесь посетить в марте, то сейчас записываться рано.


28.11.2012  Айла
Здравствуйте..результате анализ;Anti-HCV:18;41::что мне делать?насколько серьезно?
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Айла!
Я полностью согласна с мнением Ольги Сергеевны. У Вас обнаружены антитела к гепатиту С и сам вирус методом ПЦР. Чтобы понять необходимо ли Вам лечение необходимо дообследование: определение АЛТ, АСТ, которые покажут есть ли биохимическая нагрузка, генотипа вируса, степени фиброза методом фибросканирования.


26.11.2012  Айла
Здравствуйте..результате анализ: HCV RNA :82copies/ml(30IU/ml)хочу знать есть опасность?и генотип какой?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Айла.
82 копии в мл (30 МЕ в мл) - это низкая вирусная нагрузка (очень мало РНК вируса гепатита С в крови). Данный показатель не влияет на течение и клиническую картину заболевания. Вирусную нагрузку (количество вируса) обязательно необходимо определять в динамике во время противовирусной терапии. От него зависят длительность и успех лечения гепатита С.
Для определения генотипа вируса гепатита С необходимо провести дополнительный лабораторный анализ.


Пациентам
Новости
Copyrights ©2013-2024: klinika64.ru
7 | 14.3 мс | 0.49 МБ