8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
14.03.2013  таисия
ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!Антиген Е вируса гепатита В(HBe-ag)-не обнаружены!Антитела к антигену Е вируса гепатита В(HBe-ag)-не обнаружены!Антитела к поверхностному антигену (Bанти Hs-ag)-не обнаружены!Антитела lgG к серцевидному антигену вируса гепатита В(анти HB-core-lgG)обнаружены!Антитела lgM к серцевидному антигену вируса гепатита В(анти HB-core-lgM)обнаружены!Суммарные антитела lgM lgG к сердцевидному антигену вируса гепатита В (анти HBcore- lgM.lgG-обнаружены!ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?У меня еще вирусный гепати С уже 12 лет.Что будет если к гепатиту С прибавился и гепатит В????????Помогите!!!!!!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Таисия, добрый день!
Таисия, вероятно, когда-то Вы перенесли острый гепатит В и возможно произошло самопроизвольное излечение. Антитела к серцевидному антигену вируса гепатита В (анти HB-core) появляются при остром гепатите В и сохраняются длительное время после выздоровления. Они являются самыми «долгоживущими» и могут обнаруживаться пожизненно. Кроме того, перечисленный Вами спектр маркеров часто можно встретить у лиц с хроническим гепатитом С. Однако, в связи с выявленными IgM-анти HB-core необходимо определить уровень трансаминаз (АСТ, АЛТ) и повторить анализ крови через месяц на перечисленные Вами маркеры гепатита В, а так же HBV ДНК (кач.).


11.03.2013  Галина
здравствуйте!я в колледже в туалете прокалывала язык,новым катетером,перед тем как проколоть катетер и сережку для языка обработали перекисью ,но сережка упала на пол и мы снова ее обработали перекисью,скажите пожалуйста могло ли произойти заражение гепатита? и еще после всего этого я узнала что у нас в колледже заболела девочка гепатитом а.
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Галина, добрый день!
Гепатит А передается в быту через немытые руки, любые предметы, например, книги. Часто через посуду. Заражение гепатитом В или С в Вашем случае крайне мало вероятно. Возбудителям гепатита В или С неоткуда взяться на полу Вашего колледжа. Заражение возможно, если прокалывать уши или язык одним и тем же инструментом разным людям. После падения на пол скорее возможно бактериальное воспаление прокола.


01.03.2013  Марина
Добрый день! В 2004 году моему мужу (сейчас ему 37 лет) пролечили гепатит С. С 2004 года по октябрь 2012 года периодически сдавались анализы РНК по ПЦР вируса гепатита С (вирус гепатита С - кач.). Вирус не был обнаружен. Последний анализ был сдан 04.10.12. В это же время показания Алат - 23 Едл (норма 0-55),Асат - 17 (норма 0-34). При этом муж злоупотребляет алкоголем: может не пить месяц-полтора или пить по 1-2 бутылки пива 2-3 раза в неделю. А раз в месяц-полтора уходит в запой: пьет полторы-две недели все, что горит. Предыдущий анализ в октябре сдавал после запоя в сентябре. Поэтому я удивилась таким прекрасным показателям Алат и Асат. Показатели лучше, чем у меня, хотя я практически не пью. В этом месяце я планировала ЭКО. Муж сдал анализы на биохимию крови после 1.5 недельного запоя. Показатели Алат 447 едл (норма 0-55), Асат 462 (норма 0-34).
У меня вопросы:
1. Такие показатели Алат и Асат свидетельствуют об активации вируса гепатита С или могут быть последствием запоя?
2. Какие анализы сейчас нужно сдать для того, чтобы понять, активизировался ли вирус гепатита С?
3. Нужно ли пересдать Алат и Асат (прошло 10 дней с предыдущего анализа), изменятся ли показатели Алат и Асат, если сейчас муж не пьет?
3. Что делать, если подтвердятся данные об активизации вируса гепатита С?
4. Можно делать ЭКО, если вирус гепатита С активен?
Заранее спасибо за ответы!
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Марина, добрый день!
Если РНК гепатита С не была обнаружена на протяжении нескольких лет после окончания лечения, то Ваш муж может считаться излеченным. Если после лечения вирус остается в печени, он обнаруживается в крови в течении года после прекращения терапии. Вирус проверяется методом ПЦР (качественно), как Вы и делали.
Повышение АЛТ и АСТ могут быть вследствии употребления алкоголя у Вашего мужа, если развился так называемый острый алкогольный гепатит. Проверить АЛТ и АСТ в динамике необходимо. Так же я бы посоветовала сдать анализы на вирусные гепатиты (А, В, С и Е), так как могло произойти повторное заражение. На гепатит С необходимо сдавать ПЦР, так как антитела в Вашем случае не информативны.
Ваш муж может обратиться в нашу клинику, мы проведем необходимое обследование. Показатели крови у Вашего мужа изменены значительно, до выяснения причины происходящего я бы посоветовала от ЭКО воздержаться.


21.02.2013  Анна
Ольга Сергеевна, спасибо за ответ от 23.01.2013. Фиброскан я делала, Уровень фиброза"0". В Февраля опять перездала ПЦР качественный в "Инвитро", результа не обнаружено. Чувствительность их тесто менее 50.(единицы не помню). Надо ли мне периодически перездавать маркеры гепата с или можно ограничиться пцр качественным? И что такое носитель антител? Могу ли я заразить человека, если моя кровь случайно на кого то попадёт? Снимается ли диагноз гепатита с, и какое обследоаание неьбходимо провести? И последний вопрос: при грудном вскарилевании, в млучае если я не замечу своевременно трещин на груди рри отрицательном пцр, есть риск инфицирования ребёнка? Заранее спасибо за ответ.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Анна, здравствуйте.
В Вашей ситуации нужно давать ПЦР качественный анализ, HCV-антитела будут вегда положительными.
Заразить Вы ни кого не можете, т. к. не болеете гепатитом С. У Вас выявляются только антитела к этому вирусу. Например, во время беременности Вы сдавали анализ на определение антител к ветряной оспе (ветрянке) и наверняка они положительные. Это не означает, что сейчас Вы болеете ветряной оспой, а скорее всего перенесли ее в детстве. Антитела означают, что организм уже когда-то встречался с инфекцией и сформировал иммунитет.
Диагноз гепатита можно снять. Для этого нужно обратиться к гепатологу со всеми обследования, со всей медицинской документаций и получить заключение.
Анна, ребеночка инфицировать Вы не можете ни во время беременности, ни во время родов, ни при грудном вскармливании.


21.02.2013  ирина
здравствуйте ! подскажите пожалуйста можно ли обратится к вам анонимно ?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Ирина, добрый день.
Да, анонимно к нам обратиться можно.


18.02.2013  татьяна
прошу вас пожалуйста напишите чем лечить прошла узи сделали заключение гепатомегалия......Эхо-признаки диффузного жирового гепатоза....Утолщение и уплотнение паранхимы и липоматоз поджелудочной железы..киста правой почки...делала в платной клинике .приписали только гептрал пропила месяц а лудше нет также болит и разами начинает жечь печень..мне 58 лет....
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Татьяна.
Заочно, по интернету или телефону лечение не назначаются.
Обратитесь к специалисту, гастроэнтерологу.
Можно сделать это у нас в клинике как на коммерческой основе так и по ОМС. В консультативно-диагностическом отделении можно не только получить консультацию квалифицированного гастроэнтеролога, пройти обследований, но и если необходимо, то и госпитализироваться в стационар.


09.02.2013  Николай
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, меня укусил до крови человек больной гепатитом С. Какой риск заражения? Спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Николай, здравствуйте.
У Вас высокий риск заболеть вирусным гепатитом С. В тоже время острый гепатита С вылечивается с вероятностью до 80-90%, в отличии от хронического гепатита.
Сдайте, пожалуйста, следующие анализы.
Через 4 недели от момента предполагаемого инфицирования:
- биохимические показатели: АЛТ, АСТ
- качественное определение вируса гепатита С методом ПЦР
- антитела к вирусу гепатита С
Через 6 недель:
- только биохимические показатели: АЛТ, АСТ
Через 8 недель:
- биохимические показатели: АЛТ, АСТ
- качественное определение вируса гепатита С методом ПЦР
- антитела к вирусу гепатита С
После получения всех анализов, вне зависимости от результата проконсультируйтесь с гепатологом. Приходите к нам на консультацию.


01.02.2013  Дмитрий
Здравствуйте Ольга Сергеевна! Масса тела 90 кг , рост 179 см. Я больше не каких обследований не проходил (врач не назначил)кроме биохимии,узи, на гепатит и кровь из пальца.Давлением страдаю (130` на 8090).Сахар 4.1 Вообще я веду ритмичный образ жизни ( не сидячий). Скажите , урсосан вообще поможет снять жировой гепатоз? На сколько я понимаю , что результаты Узи показывают примерно на 20 % правды (смотря как держать сканер итд) или когда уже все отваливается?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Дмитрий.
Урсосан хороший препарат, он показан при жировом гепатозе. Но принимать любое лекарственное средство можно только после консультации, осмотра врача.
При жировом гепатозе в печени накапливается жир, она увеличивается в размере, могут появляться боли в правом подреберье. При этом печень выполняет все свои функции. Грубо говоря, от жирового гепатоза не умирают. В последующем жир может разрушать клетки печени, они начнут замещаться соединительной тканью, что намного серьезней. УЗИ брюшной полости этого не показывает.
Пройдите пожалуйста фибросканирование для уточнения наличия или отсутствия фиброза печени и проконсультируйтесь с гепатологом.


01.02.2013  Дмитрий
Здравствуйте.Мне 31 год. У меня девять лет тому назад было увеличение печени плюс жировой гепатоз на фоне приема лекарственных препаратов (антидеприсанты), но потом путем лечения печень пришла в норму (кроме жирового гепатоза). И еще у меня врожденный перегиб желчного пузыря. Не когда не желтел, не болел гепатитом А-В-С. Все эти годы (9 лет) я вообще не принимал спиртного. Вот сейчас недавно начал ощущать тяжесть в правом боку сходил к Врачу сделал узи (печень увеличена 3.5 см без патологий, плюс жировой гепатоз и еще увеличена поджелудочная , поставили панкреатит). Врач Узи сказала, что печень убита. Сдал кровь из вены, из пальца , кроме высокого гемоглобина (с детства)и холестерина 6 ед не чего не обнаружили.Анализ Гепатит отрицательный. Конечно я люблю вкусно поесть , начал употреблять (как 1.5 года) пиво по вечерам.Скажите пожалуйста какие мне принимать эффективные препараты чтобы свою печень привести в норму (конечно алкоголь отменяется , если только раз в недельку)? Какие есть эффективные препараты чтобы снять жировой гепатоз (Урсосан подойдет ,я так понимаю что гепатоз алкогольный)? На форумах начитался, что печень приходит в норму от 40 дней до трех месяцев при соблюдении всех условий врача , это действительно так ? Вообще в моем случаи можно вылечить печень (врач узи напугал , что печень убита)? За ранее благодарен за Ваш ответ.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Дмитрий, добрый день.
Возможно, если Вы измените свой пищевой рацион, (исключите алкоголь, будете употреблять по больше зеленых овощей, рыбу), начнете заниматься аэробной физкультурой (бег, плаванье, ходьба, лыжи, коньки и.т.п) Ваша печень придет в норму без лекарственных препаратов.
Однако, хотелось бы по больше данных: Ваш вес, индекс массы тела, значения цифр артериального давления, уровень АСТ, АЛТ, полностью весь липидный спектр (а не только холстерин), глюкоза, наличие инсулинорезистентности, показатели обмена железа и.т.д. Дмитрий, насколько разрушена "убита" Ваша печень, т.е. насколько здоровая ткань печени замещена фиброзной под действием жира или алкоголя, пройдите фибросканирование. Это можно сделать у нас в клинике.
Для более подробной информации Вам необходима консультация гепатолога.


29.01.2013  Наталья
У меня обнаружен хронический гепатит с 3ав типа умеренной активности,фиброз F1,количественное определение РНК-HCV 8,15*10мл/3,26*10мл. Назначен фосфоглив на 3 месяца,явка через6-12 месяцев с результатами УЗИ и ОАК,включена в регистр нуждаюихся в ПВТ.Как это все понять,лечение на данном этапе нужно или нет?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Все пациенты с хроническим гепатитом С подлежат лечению не зависимо от генотипа вируса, его количества, биохимической активности (уровня АСТ, АЛТ), степени фиброза. Наталья, при использовании пегилированного интерферона и рибавирина излечение 3-го генотипа, как в вашем случае, происходит в 80 % случаев (раз и навсегда!). Фосфоглив при и внутривенном введении нормализует уровень АЛТ, АСТ, может несколько уменьшить вирусную нагрузку, однако к выздоровлению применение этого препарата не приведет. Фосфоглив в капсулах никакого влияния на вирус гепатита С не оказывает.
С учетом начальных проявлений фиброза - F1, с противовирусной терапией можно повременить 3-5 лет (в зависимости от прогреcсирования фиброза). Лечение нужно начинать незамедлительно при наличии F 2.


<<71727374757677787980>>
Новости
Copyrights ©2013-2020: Klinika64.ru