Вопрос-ответ

Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Добрый день! Гепатитом В можно заразиться через кровь (переливания, иглы, инструменты, бритвы, зубные щетки) или половым путем. Гепатит В в быту не заразен. Всем членам семьи рекомендовано сделать прививки от гепатита В.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Юлия, здравствуйте.
Ваш педиатр абсолютно прав. Малыша нужно обязательно прививать, как положено, 3-х кратно: при рождении, в месяц и через полгода. Эта мера ни в коем случае не навредит ребеночку, а наоборот, может надежно защитить малыша. Эффективность вакцины против гепатита В у детишек от HBs-положительных мам очень высокая и достигает 90 %. Если у Вас, Юлия, отсутствовал HBe-антиген и было мало вируса в крови, то риск инфицирования плода во время беременности составляет всего 2-15%, а если все таки заражение произошло, то хроническая инфекция у таких детишек развивается крайне редко.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Катерина, всегда рады Вам помочь.
Если возникнут какие-либо вопросы, пожалуйста, обращайтесь.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Катерина здравствуйте.
Единственный метод вылечиться от вирусного гепатита С - это современная противовирусная терапия с использованием пегилированных интерферонов и рибавирина. Других эффективных препаратов не существует. При 3-м генотипе от вируса удается избавиться у практически у всех пациентов. Но лечится нужно начинать только после родов и окончания периода лактации. В настоящий момент Вашей дочери, Катерина, ничего делать не надо.
Важно понимать, то внутриутробное заражение плода наблюдается ОЧЕНЬ редко, редко происходит заражение и во время родов и во время ухода за младенцем. Риск инфицирования ребеночка не зависит от родоразрешения: как при кесаревом сечении, так и при самостоятельных родах он не превышает 5%. К тому же у Вашей дочери очень мало вируса в крови и я более чем уверена, что родится здоровый малыш.
Еще раз хочу напомнить, что обследовать Вашего будущего внука или внучку нужно не ранее исполнения ему 18 месяцев (полутора лет), так как в течение этого времени у ребеночка могут определяться HCV-антитела, которые ему еще внутриутробно передала мамочка.
Хочу обратить Ваше внимание, Катерина, что вирус гепатита С открыт только в конце 80-х годах прошлого века. До этого же времени вирус существовал, однако инфицированные женщины рожали здоровых детишек у которых не было ни признаков гепатита или цирроза.
С уважением, Ольга Сергеевна.

Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Екатерина! У Вашей дочери низкая вирусная нагрузка, хорошие показатели биохимии. Она хорошо переносит беременность. В таких случаях инфицирование ребеночка почти никогда не происходит.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте Катерина.
Хроническая HCV-инфекция диагностируется по наличию РНК вируса гепатита С. У Вашей дочери присутствуют антитела, которые изолированно (т.е. без вируса) выявляются примерно в 20 % случаев и могут быть ложно положительными во время беременности. Сдайте, пожалуйста, качественный анализ методом ПЦР на обнаружение РНК вируса гепатита С. При обнаружении вируса стоит рассмотреть противовирустую терапию хронического гепатита С после родоразрешения и периода лактации.
Хотелось отметить, что крайне редко, не более, чем у 4,5-5 % детишек инфицирование от мамы вирусом гепатита С произошло вовремя беременности, родов и периода ухода за младенцем. Допускается и грудное вскармливание, если отсутствуют трещины сосков у мамочки, а так же отсутствуют ранки в ротовой полости у грудничка.
Обследовать малыша на предмет вируса гепатита С нужно не ранее исполнения нему 18 месяцев.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Олег, здравствуйте.
Судя по отсутствию ДНК вируса и HBs-антигена диагноз вирусного гепатита В маловероятен. Выявленные положительные маркеры говорят больше в пользу перенесенной инфекции с самопроизвольным излечением. У Вас не достаточное количество антител к Hbs-антигену (всего 4,6), вероятно была некачественная вакцина или нарушена методика вакцинации, поэтому я бы рекомендовала ревакцинироваться.
Повышение АСТ и АЛТ действительно может быть обусловлено лекарственным гепатитом. Олег, перездайте, пожалуйста, эти показатели в конце июня или в начале июля, они должны прийти в норму.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Наталия, здравствуйте и спасибо за более подробную информацию.
У Вас все хорошо. Вирусными гепатитами В и С Вы не болеете, а цифры - это такие единицы измерения в хемилюминесцентном иммунном анализе.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Наталья, здравствуйте.
К сожалению, что означают эти цифры мы не знаем.

Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Татьяна, здравствуйте.
Вне зависимости от генотипа об излечении можно говорить при отрицательной РНК вируса гепатита С (качественное исследование методом ПЦР) через 24 недели (6 месяцев) после окончания лечения. Татьяна, какие нежелательные явления сопровождали Вас во время противовирусной терапии, на то и нужно обращать более пристальное внимание в течение этих полгода. Но в любом случае нужно хотя бы раз сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, гормоны щитовидной железы и биохимические показатели (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, билирубин, глюкоза, креатинин и др.) и следить за настроением и сном. Обязательно, в течение полугода поле лечения нужно продолжать соблюдать надежную контрацепцию.