8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
24.06.2013  Васил Ангелов
Привет, я хочу спросить вас заражен оккультного гепатита В бытовых контактах, например, при прикосновении к крови, зараженной оккультного гепатита В и открытую рану? Заранее спасибо за Ваш ответ.
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Добрый день! Гепатитом В можно заразиться через кровь (переливания, иглы, инструменты, бритвы, зубные щетки) или половым путем. Гепатит В в быту не заразен. Всем членам семьи рекомендовано сделать прививки от гепатита В.


23.06.2013  юлия
здравствуйте.у меня много лет хронический гепатит в.месяц назад родила ребеночка,ему сразу же сделали прививку,но в анализе пуповинной крови обнаружился HBsAg,но несмотря на это в 1 месяц педиатр сделала еще привику,сказав что так положено хотя я сказала,что в пуповинной крови антиген положительный.не навредят ли прививки еще больше ребеночку?и при обнаружении в пуповинной крови HBsAG какие варианты развития могут быть у сыночка?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Юлия, здравствуйте.
Ваш педиатр абсолютно прав. Малыша нужно обязательно прививать, как положено, 3-х кратно: при рождении, в месяц и через полгода. Эта мера ни в коем случае не навредит ребеночку, а наоборот, может надежно защитить малыша. Эффективность вакцины против гепатита В у детишек от HBs-положительных мам очень высокая и достигает 90 %. Если у Вас, Юлия, отсутствовал HBe-антиген и было мало вируса в крови, то риск инфицирования плода во время беременности составляет всего 2-15%, а если все таки заражение произошло, то хроническая инфекция у таких детишек развивается крайне редко.


20.06.2013  Катерина
Спасибо,доктор!!!!!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Катерина, всегда рады Вам помочь.
Если возникнут какие-либо вопросы, пожалуйста, обращайтесь.


20.06.2013  Катерина
Доктор,я вам уже писала,по поводу беременной дочери. Анализы: ПЦР качественный-положительный, Колличиственный- 2,0*10^3 IU/ml . Генотип 3а . Скажите,доктор, насколько все серьезно? Понятно,что лечение сможет начинать только после родов. А что можно делать уже сейчас? И вот еще печеночные пробы: Аланін-амінотрансфераза (АЛТ, ALT, SGPT, GPT) 17,7 Аспартат-амінотрансфераза (АСТ, AST, SGOT) 26,9 U/l
Глутамілтрансфераза (ГГТ, Gamma glutamyl transferase, GGT) 15,2 U/l Загальний білок (Total Protein) 66,2 g/
Загальний білірубін (Total Bilirubin) 4,9 μmo Прямий білірубін (Direct Bilirubin) 2,2 μmol/l
Тимолова проба (Thymol Turbidity Test) 1,5 U
Лужна фосфатаза (ЛФ, Alkaline Phosphatase) 253 U/l Сейчас у нас будут праздники,к врачу дочь попадет только во вторник,а в неведении находиться сил нет!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Катерина здравствуйте.
Единственный метод вылечиться от вирусного гепатита С - это современная противовирусная терапия с использованием пегилированных интерферонов и рибавирина. Других эффективных препаратов не существует. При 3-м генотипе от вируса удается избавиться у практически у всех пациентов. Но лечится нужно начинать только после родов и окончания периода лактации. В настоящий момент Вашей дочери, Катерина, ничего делать не надо.
Важно понимать, то внутриутробное заражение плода наблюдается ОЧЕНЬ редко, редко происходит заражение и во время родов и во время ухода за младенцем. Риск инфицирования ребеночка не зависит от родоразрешения: как при кесаревом сечении, так и при самостоятельных родах он не превышает 5%. К тому же у Вашей дочери очень мало вируса в крови и я более чем уверена, что родится здоровый малыш.
Еще раз хочу напомнить, что обследовать Вашего будущего внука или внучку нужно не ранее исполнения ему 18 месяцев (полутора лет), так как в течение этого времени у ребеночка могут определяться HCV-антитела, которые ему еще внутриутробно передала мамочка.
Хочу обратить Ваше внимание, Катерина, что вирус гепатита С открыт только в конце 80-х годах прошлого века. До этого же времени вирус существовал, однако инфицированные женщины рожали здоровых детишек у которых не было ни признаков гепатита или цирроза.
С уважением, Ольга Сергеевна.


20.06.2013  Катерина
LДоктор,я вам уже писала,по поводу беременной дочери. Вот еще анализы: ПЦР качественный-положительный, Колличиственный- 2,0*10^3 IU/ml . Генотип 3а . Скажите,доктор, насколько все серьезно? Понятно,что лечение сможет начинать только после родов. А что можно делать уже сейчас? И вот еще печеночные пробы: Аланін-амінотрансфераза (АЛТ, ALT, SGPT, GPT) 17,7 Аспартат-амінотрансфераза (АСТ, AST, SGOT) 26,9 U/l
Глутамілтрансфераза (ГГТ, Gamma glutamyl transferase, GGT) 15,2 U/l Загальний білок (Total Protein) 66,2 g/
Загальний білірубін (Total Bilirubin) 4,9 μmo Прямий білірубін (Direct Bilirubin) 2,2 μmol/l
Тимолова проба (Thymol Turbidity Test) 1,5 U
Лужна фосфатаза (ЛФ, Alkaline Phosphatase) 253 U/l Сейчас у нас будут праздники,к врачу дочь попадет только во вторник,а в неведении находиться сил нет!
Гармаш Ирина Владимировна
Гармаш Ирина Владимировна
О консультанте
Все ответы

Екатерина! У Вашей дочери низкая вирусная нагрузка, хорошие показатели биохимии. Она хорошо переносит беременность. В таких случаях инфицирование ребеночка почти никогда не происходит.


18.06.2013  Катерина
Добрій день! У дочери беременность 30 недель. Результаты анализов на гепатит
СИРОВАТКА/SERUM Ab IgM HCV (ELISA) НЕ ВИЯВЛЕНІ
СИРОВАТКА/SERUM Ab Ig (G+M) HCV cor ВИЯВЛЕНІ КП Примітка (коментарі): 9,40 СИРОВАТКА/SERUM HCV NS3 ВИЯВЛЕН 16,2 РОВАТКА/SERUM HCV NS4 1,6 СИРОВАТКА/SERUM HCV NS5 НЕ ВИЯВЛЕНІ Пожалуйста,расскажите,чем грозит ей и ребенку?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте Катерина.
Хроническая HCV-инфекция диагностируется по наличию РНК вируса гепатита С. У Вашей дочери присутствуют антитела, которые изолированно (т.е. без вируса) выявляются примерно в 20 % случаев и могут быть ложно положительными во время беременности. Сдайте, пожалуйста, качественный анализ методом ПЦР на обнаружение РНК вируса гепатита С. При обнаружении вируса стоит рассмотреть противовирустую терапию хронического гепатита С после родоразрешения и периода лактации.
Хотелось отметить, что крайне редко, не более, чем у 4,5-5 % детишек инфицирование от мамы вирусом гепатита С произошло вовремя беременности, родов и периода ухода за младенцем. Допускается и грудное вскармливание, если отсутствуют трещины сосков у мамочки, а так же отсутствуют ранки в ротовой полости у грудничка.
Обследовать малыша на предмет вируса гепатита С нужно не ранее исполнения нему 18 месяцев.


14.06.2013  Олег
Здравствуйте! Мне ставят ХВГВ, но есть сомнения в правильности диагноза. В марте делал полную санацию рта перед имплантацией- много кололи и пил обезбаливающих, ну и алкоголь-антистресс. На диспансеризации были завышены Алт и Аст 95/65, стал сдавать на гепатит:HbsAg отриц, a-Hbcor igM отриц, a-Hbcor общ 36,7, HbEAg отриц, a-HbEAg 5,9, a-HbSAg 4,6, aВгс отр, тромбоциты 57:1000=267,9, билирубин в норме, ПЦР колич отр, пропил гептрал Алт и Аст стали 55/48 в мае. УЗИ в норме. В 2009 году привит от В. Анализы сдавал 2 раза. В детстве болел гепатитом в тяжелой форме. У меня же одни маркеры - самого вируса нет?Спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Олег, здравствуйте.
Судя по отсутствию ДНК вируса и HBs-антигена диагноз вирусного гепатита В маловероятен. Выявленные положительные маркеры говорят больше в пользу перенесенной инфекции с самопроизвольным излечением. У Вас не достаточное количество антител к Hbs-антигену (всего 4,6), вероятно была некачественная вакцина или нарушена методика вакцинации, поэтому я бы рекомендовала ревакцинироваться.
Повышение АСТ и АЛТ действительно может быть обусловлено лекарственным гепатитом. Олег, перездайте, пожалуйста, эти показатели в конце июня или в начале июля, они должны прийти в норму.


14.06.2013  Наталья
метод исследования - хемилюминесцентный иммунный анализ с использованием парамагнитных частиц.
антитела к вирусу гепатита с. единица измерения S/CO 0, 19 отрицательный. норма меньше 0, 8 S/CO.
поверхнрстный антиген гепатита в. 0.39 отрицательный. норма меньше 0.8S/CO. что это значит? ??
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Наталия, здравствуйте и спасибо за более подробную информацию.
У Вас все хорошо. Вирусными гепатитами В и С Вы не болеете, а цифры - это такие единицы измерения в хемилюминесцентном иммунном анализе.


13.06.2013  Наталья
Здравствуйте. сдавала анализ на гепатит В и С. результат отрицательный. но написаны какие то цифры. гепатит в 0.39 гепатит с 0.13. Что означают эти цифры? и если у меня этих гепатитов нет, то почему эти цифры. и могут ли они со временем рости??? заранее спасибо! !!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Наталья, здравствуйте.
К сожалению, что означают эти цифры мы не знаем.


05.06.2013  татьяна
У меня был обнаружен хронический вирусный гепатит с. Полгода ПВТ показывают на анализе ПЦР отрицательный результат.
Скажите, пожалуйста, через какое время можно говорить о полном выздоровлении. И какие анализы нужно сдавать для наблюдения за организмом после ПВТ?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Татьяна, здравствуйте.
Вне зависимости от генотипа об излечении можно говорить при отрицательной РНК вируса гепатита С (качественное исследование методом ПЦР) через 24 недели (6 месяцев) после окончания лечения. Татьяна, какие нежелательные явления сопровождали Вас во время противовирусной терапии, на то и нужно обращать более пристальное внимание в течение этих полгода. Но в любом случае нужно хотя бы раз сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, гормоны щитовидной железы и биохимические показатели (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, билирубин, глюкоза, креатинин и др.) и следить за настроением и сном. Обязательно, в течение полугода поле лечения нужно продолжать соблюдать надежную контрацепцию.


Пациентам
Новости
Copyrights ©2013-2022: klinika64.ru
7 | 15.7 мс | 0.49 МБ