8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
21.08.2013  Анна
Здравствуйте!Помогите разобраться с анализами.Во время беременности на 15 неделе сдавала кровь на гепатит с.Результат показал-РНК гепатита с обнаружен.Не типируется.Низкая интенсивность ПЦР сигнала.3.00*10/2(ме/мл)Низкая степень вирусемии.Что это значит подскажите пожалуйста.Так как к врачу записана только через месяц.Очень переживаю.За ранее спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Анна, здравствуйте.
Количество вируса гепатита С в крови очень мало, настолько мало, что даже невозможно определить его генотип. Однако вирус присутствует и можно думать о наличии хронической HCV-инфекции. Для уточнения степени фиброза, т.е. насколько Вы близко подошли к циррозу, нужно пройти процедуру фибросканирования.
После родоразрешения и окончания периода лактации стоит задуматься о противовирусной терапии.


20.08.2013  Елена
Здравствуйте,Ольга Сергеевна! Мы с Вами общались(вопрос от 24,06,2013) по поводу вакцинации.Дело в том,что я сдала ПЦр гепатитов-отрицательно,АСАТ,АЛАТ- внорме,а вот с антителами на вакцину,что то непонятно.В лаборатории,врач назначил из этого списка : Гепатит В (IgM к Hbcor-антигену)
Гепатит В (IgG к Hbcor-антигену)
Гепатит В (Hbe-антиген)
Гепатит В (Нbe-антитела) именно Гепатит В (IgM к Hbcor-антигену) ,сказав,что он покажет количество антител на прививку.Сегодня пришел результат Гепатит В (IgM к Hbcor-антигену) -отрицательно,всё и никаких цифр. Ольга Сергеевна,ответьте пожалуйста,это врач с наименованием анализа ошиблась или прививка не работает. Было сделано уже две вакцины(Энджерикс) за последние два месяца. Просто если даже это ошибка,то антитела в любом случае быть должны?Спасибо большое за ответ.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Елена, здравствуйте. Мы Вас прекрасно помним и рады, что Вы с нами поддерживаете связь.
Доктор не совсем прав. Нужно сдавать анализ на антитела к HBs. Именно они говорят об приобретенном в результате прививки иммунитете. Вакцины против гепатита В состоят только из одного HBs-антигена, т.е. под их действием других антител кроме антител к HBs вырабатываться не может.
Елена, в связи с тем, что отсутствуют IgM к Hbcor-антигену, то скорее всего гепатитом В Вы не заразились. Еще через месяц сдайте, пожалуйста, HBs-антиген и количество HBs-антител. Антиген должен быть отрицательный, а антител должно быть намного больше 10.
С уважением, Ольга Сергеевна.


17.08.2013  алексей
здравствуйте.у меня хрон.гепатит 4 года.раньше только сдавал на сам антиген.а неделю назад сделали анализы и на антитела.результат HBsAg положительно и anti HBs 25,77.мой врач был не много в шоке,так как сказал,что ппри хрони не бывает сразу два этих показателя положительных.по долгу службы нахожусь в маленьком военном городке на самом севере и выбратся в цивилзацию сдать развернутый анализ получится еще не скоро.а у нас их не делают.помогите разобратся в какой стадии может находится моя болезнь?и что означают результаты анализов.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Алексей, здравствуйте. Ваш доктор, абсолютно прав. К сожалению, ни чего нового по результатам предоставленных анализов мы не подскажем. Конечно же, Алексей,Вам необходимо обследование.


16.08.2013  екатерина
Здравствуйте, я из Минска. можно мне пройти фиброскан у Вас в клинике и какая будет цена, как можно записаться?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Екатерина.
Стоимость фибросканирования составляет 3900 рублей. Процедура не требует специальной подготовки.
Запись осуществляется по телефону 8(915)257-14-81


15.08.2013  Катя
Ольга Сергеевна, спасибо большое за ответ. У вас в клинике можно определить генотип моего цирроза? Сколько примерно будет стоить лечение? спасибо
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Катя.
Да, у нас можно определить генотип вируса и пройти обследование перед проведением противовирусной терапии.
Стоимость препаратов - от 300 тысяч рублей.


15.08.2013  Катя
Ольга Сергеевна, добрый день. мне 61 год. мне поставили диагноз: Цирроз печени вирусной этиологии С активной фазы 2-й степени, сопутствующие заболевания: васкулит нижних конечностей, эрозия 12-ти перстной кишки. можно ли какими-то препаратами остановить прогрессию болезни? слышала про препараты интерферон и рибавирин. насколько они эффективны в моем случае? спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Катя.
Конечно же, интерфероны и рибавирин используются для лечения Вашего заболевания. Цирроз должен быть стадии компенсации, сопутствующие заболевания вне обострения. Противовирусная терапия должна проводиться под контролем опытного врача, с тщательным мониторированием не только общего состояния, но и лабораторных показателей. Успех лечения в основном определяет генотип вируса гепатита С. 1-й генотип плохо поддается лечению, выздоравливают только половина пациентов. К неблагоприятным факторам относят и цирротическую стадию болезни. Однако в результате успешной терапии, когда удается избавиться от присутствия вируса в крови, наблюдается регресс заболевания как в виде улучшения лабораторных показателей, так и уменьшением фиброзной ткани в печени.


14.08.2013  елена
обязательно приедем в январе на обследование,заодно еще раз повторю фиброскан у вас.а такое бывает что при е- антигене положительном и соответственно высокой вирусной нагрузке внутриутробное заражение через плаценту не происходит?хотя что антитела после прививки стали вырабатыватся уже радует.и узи ребенку делали на хорошем аппарате и все органы брюшной полости без изменений,печень и селезенку врач рассматривал особенно внимательно.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Елена. Да, такие ситуации бывают, но очень очень редко.
С уважением, Ольга Сергеевна.


13.08.2013  елена
здравствуйте.я послушаюсь вашего совета и лечение пока начинать не буду,а буду наблюдать.а в январе мы приедем в москву к вам на лечение.может и биопсию уже у вас будут делать.вы спрашивали,если ребеночек родился здоровый.на антигены его еще не проверяли.привили в роддоме,потом в месяц и в 2.через 2 недели после 3 прививки ему взяли кровь,но очень мало получилось,так как ребенок увернулся.в лаборатории решили сделать только на анти HBs.в результате написано анти HBs положительно 15,77(референтные значения 0-10).показывает ли этот результат,что иммунитет начал вырабатыватся и постепенно количество антител увеличится?и можно ли надеятся на то,что если антитела после прививок выше референтных значений,то внутриутробного инфицирования антигеном не произошло или после прививок антитела вырабатываютя даже в том случае,если человек уже инфицирован?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Елена.
Да, с течением времени количество антител к HBs должно увеличится. Если вырабатываются антитела, то маловероятно, что малыш был инфицирован. Ребеночка, конечно же нужно наблюдать и обследовать.
Елена, приезжайте. Будем рады видеть Вас у нас в клинике.


12.08.2013  Валентина
Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет (жен.), сдали анализы: моча в пределах норм, клинич. анализ крови норм., биохимический анализ крови: ALT-17,2; ASN-37,6; URE-7,8; TB-9.0. Сдали кровь на лямблии все в пределах норм. УЗИ брюшной полости: печень -без особенностей, селезенка -без особенностей, желчный пузырь - деформированная форма, вязкая желчь. Диагноз - ДЖВП. Сдали кровь на антитела в вирусу гепатитов В и С. Заключение: Hbs антиген не обнаружен (геп. В), антитела к вирусу геп. С обнаружены. Расшифруйте пожалуйста анализы и что нам сдать еще?
За раннее спасибо!!!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Валентина, здравствуйте.
Для уточнения наличия вирусного гепатита С вашей девочке нужно сдать анализ на качественное определение вируса гепатита С и пройти процедуру фибросканирования.


12.08.2013  Сергей
Ольга Сергеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пролетела моя 18 неделя на терапии, врачом прописано 24, 3 генотип, осталось немного, так же как и сил. Все это время продолжал заниматься своим любимым видом спорта, хоккеем. Потерял скорость, выносливость, появилась отдышка. Вместо своих обычных кроссов в 10 км., еле-еле пробегаю 3 км. Есть ли какие нибудь препараты, которые помогают и восстанавливают организм после нагрузок. Может какие нибудь аминокислоты, витамины, что нибудь, что для нас и нашей печени не критично. Пока пью только Панангин и Рибоксин. ПВТ состоит из "Пегинтрон 150 + Ребетол 200 (3 капсулы утром, 3 вечером), Урсосан+Триовит." Врач в отпуске, даже и не знаю с кем посоветоваться.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Сергей.
То, что Вы описываете очень походит на анемию. Какой уровень гемоглобина? Но мы уверены, что Ваш доктор, наверняка контролирует этот показатель.
Если гемоглобин приемлемый, тогда наберитесь, пожалуйста, терпения и продолжайте мучится. К сожалению, не фоне противовирусной терапии легче не станет и ни чего не поможет. А в свою норму, Сергей, Вы вернетесь в течение полу-года после окончания лечения.
Осталось-то день простоять да ночь продержаться.
С уважением, Ольга Сергеевна.


Пациентам
Новости
Copyrights ©2013-2022: klinika64.ru
7 | 13.2 мс | 0.49 МБ