8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
11.11.2013  Руслан
Спасибо большое за ответ. Еще хотелось бы спросить: даст ли фиброэластография какую нибудь информацию о состоянии печени в моей ситуации, и можно ли ее у вас выполнить?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Руслан, здравствуйте.
Фиброэластография чудесный современный метод, позволяющий быстро и точно определить прогрессирование гепатита, т.е. определить стадию фиброза печени. Уточнять стадию фиброза должны все носители HBs-антигена хотя бы раз в 4-5 лет. Руслан, фиброэластографию можно выполнить у нас в клинике, приходите.


11.11.2013  руслан
Добрый день. 10 лет назад был выставлен диагноз Хронический гепатит В.
в течении всего этого времени наблюдался, принимал фофоглиф, АЛТ,АСТ. щелочная фосфотаза в норме, все время отмечалось небольшое повышение общего и прямого билирубина. Фиброэластография от 2009 г - F-0
последние анализы 3 мес назад.
HbSAG-обнар
HBeAG-не обнар
ПЦР-вирус гепатита В-количеств=1830 копий/мл, или 610 МЕ.
АЛТ-25 Ед/л
АСТ-18 Ед/л
Билирубин общий-37,8 мкмоль/л
Билирубин прямой-12,2 мкмоль/л
ЩФ-65 Ед/л
недавно женился!
подскажите пожалуйста. необходимо ли проходить ПВТ перед зачатием ребенка(жена привита), и какие дополнительные исследования нужны.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте!
Руслан, по предоставленным анализам, Вы являетесь носителем HBs-антигена и противовирусная терапия хронической HBV-инфекции Вам не показана. Если жена привита, то заразить Вы ее не с можете и соответственно, будущего ребеночка то же.


11.11.2013  Викуля
Добрый день!!!Прохожу ПВТ уже 14 укол.,гепатит с 1 генотип вир.нагрузка 2,4*10*4 колят пегинтрон, ребитол по 5 таблеток в сутки! Скажите дополнительно для защиты желудка надо что нибудь пить?гептрал,урсозим тоже надо?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Викуля.
Нет, Викуля, дополнительные лекарства, если нет показаний, пить не надо. Рибавирин следует принимать вместе с приемом пищи. Прием рибавирина с едой позволяет не только защитить слизистую желудка, но и несколько увеличить концентрацию препарата в крови (что важно для успешного лечения).


09.11.2013  ольга
здравствуйте, у меня хр.гепатит в.сдала анализ на гепатит D,помоему методом ифа если не ошибаюсь.результат ,, антитела к вирусу гепатита D (суммарные) не обнаружено,, что это значит?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте.
Ольга, гепатитом дельта Вы не болеете.


08.11.2013  Анна
Добрый вечер!
Будьте добры, ответьте мне на следующий вопрос - сегодня была на приеме у стоматолога. Пока сверлили зуб, доктор с соседнего кресла подошла и тихо взяла пинцетом-своим - один из инструментов из моего лотка и забрала себе. Я узнала это после того, как закончили лечить мне зубы. Я сейчас кормлю грудью. Вот хотела бы узнать - какова вероятность занести гепатит С таким способом - ведь этим пинцетом она лазила в рот своему пациенту, возможно был контакт с его кровью. А когда брала из моего лотка, то могла задеть мои инструменты... И надо ли мне начинать какую-либо противовирусную терапию и что делать с грудным вскармливанием?
Заранее спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Анна.
Конечно, заразиться вирусным гепатитом С в кресле у стоматолога вероятность есть, но с таким же успехом, можно заразиться и в парикмахерской, и делая маникюр, педикюр или татуаж, (т.е. необходим контакт "кровь в кровь"). Через предметы вирус гепатита С не передается. На всякий случай, через месяц от предполагаемого момента заражения сдайте анализ крови на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР качественный анализ.
Продолжайте грудное вскармливание, противовирусную терапию начинать не надо.


07.11.2013  Ульяна
Здравствуйте! хотим усыновить ребенка. ему сейчас 7 месяцев. в 4 месяца ребенка обследовали врачи, и у него обнаружено носительство антител к гепатиту С. мне объяснили, что это антитела от матери, и к году этот диагноз у ребеночка может уйти. Подскажите пожалуйста, означает ли это что у ребенка есть геп.С? И какие обследования нужно сделать, чтобы понять есть у ребенка геп.С или нет? каким образом обслдовали ребенка я еще не знаю, но читала в интернете, что самый информативный-это анализ ПЦР.
Заранее спасибо.
PS- вопрос очень важный, т.к. в основном у нас для усыновления предлагают детишек именно с данным "носительством антител к геп.С".
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Ульяна.
Частота инфицирование ребеночка вирусом гепатита С во время беременности или родов крайне низкая и не превышает 5 %. Однако у всех младенцев от HCV-инфицированных матерей на протяжении года (иногда до полутора лет) могут определяться материнские антитела к гепатиту С переданные во время беременности. Периодически выявляются РНК вируса и повышаются АСТ, АЛТ ("печеночные ферменты" могут повышаться у здоровых детишек). Поэтому диагностируют гепатит у ребеночка в возрасте старше 18 месяцев, путем 2-кратного обнаружения РНК вируса гепатита С методом ПЦР и сохраняющимися положительными HCV-антителами. Первое определение РНК Вы можете провести малышу сейчас, а повторное через год.


07.11.2013  Владимир
Добрый день! Мне 47лет (182см., 101кг.)с детства заражён гепатитом "С". Анализы в ноябре 2013г.:
АЛТ - 247,8 (IU/L), АСТ- 132,4 (IU/L), ГГТ 151,0 (IU/L), Билирубин прямой - 6,7(мmol/L),
Anti-HCV - 41,46 COI. УЗД печени соответствует вековой норме,без изменений за последние 7-м лет.
Анализы постоянно меняются (качели) на протяжении года,здаю ежемесячно:
АЛТ- 331,36: 230,56 : 309,76: 323,09:294,52 :222,09:145,9:175,7:130,6:188,8:166,1:247,8
АСТ-128,00: 104,58:132,98 :164,33: 145,69: 89,85: 65,2: 72,1: 53,9: 80,9: 77,4: 132,4
ГГТ- 140,50: 158,10: 181,68: 175,42: 103,55: 77,0: 73,82: 72,52: 92,23:106,0: 151,0
Билирубин прямой- 5,08 : 5,10: 5,54 : 4,7: 6,7
Anti-HCV - 39,11: 40,92: 42,72: 49,81:48.47:49,75: 42,96: 40,34: 41.46
Не курю , употребляю в меру по праздникам. Стараюсь придерживаться здорового образа жизни и питания. Самочувствие нормальное. Печень не беспокоит. Прошу у Вас совета. Что происходит в организме? и что нужно мне делать, что бы нормализовать анализы печеночных проб? Спасибо Владимир.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Владимир.
Постоянная активность АЛТ, АСТ,как Вы их называете "качели", вполне характерны для хронической HCV-инфекции, но у Вас избыточный вес (индекс массы тела 30,5 кг/м*2) и, возможно, повышенная масса тела так же в носит определенный вклад в изменения лабораторных показателей. Мы бы рекомендовали уточнить уровень глюкозы крови, инсулина, холестерина и его фракций.
Для уменьшения печеночной активности, для начала, хорошо бы снизить вес.
В свой рацион включите, так называемые, растительные гепатопротекторы: расторопшу, куркуму, барбарис, тыквенное масло, овес. Немного уменьшить количество вируса гепатита С в крови и снизить трансаминазы (АСТ, АЛТ) поможет фосфоглив в внутривенно(!) курсами.
Владимир, все перечисленные мероприятия не приведут к удалению вируса из крови. Единственное, доказанное эффективное средство борьбы с гепатитом С это противовирусная терапия (лечение пегилированным интерфероном и рибавирином). Пройдите, пожалуйста, фибросканирование, определите степень фиброза печени. Если степень фиброза меньше 2-х, то можно следовать описанным выше рекомендациям. Если же более 3-х, то необходимо незамедлительно приступать к противовирусному лечению.


06.11.2013  Алексей
Здравствуйте.
В вашем центре есть кредитные программы по обследованию и лечению гепатита C ?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Алексей.
Нет, кредитные программы в нашей клинике не предусмотрены.


04.11.2013  Сергей
Скажите пожалуйста, если знаю, что у меня гепатит С (анализы все хорошие), я его не лечу, веду здоровый образ жизни, то интересно, будет ли он далее прогрессировать? И сколько я вообще могу прожить?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Сергей.
От момента заражения вирусом гепатита С до формирования цирроза или рака в среднем проходит 20-30 лет, но эти процессы очень индивидуальны. У кого-то чуть раньше происходит цирротическая трансформация, у кого-то заболевание прогрессирует крайне медленно. В основном это зависит от генетической предрасположенности, но и здоровый образ жизни играет существенную роль.
Сергей, если Вы не планируете противовирусную терапию гепатита С, то раз в 3-5 лет нужно проходить фибросканирование и при при увеличении степени фиброза незамедлительно начинать лечение.


04.11.2013  Елена
Есть опыт лечения геп.С бактериофагами?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Елена, здравствуйте.
Бактериофагами ни один вирус не лечится, тем более гепатит С. Единственный эффективный способ вылечиться от хронической HCV-инфекции - противовирусная терапия с использованием пегилированных интерферонов (Пегасис или Пегинтрон)и рибавирина.


Пациентам
Новости
Copyrights ©2013-2022: klinika64.ru
7 | 17.6 мс | 0.49 МБ