8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
08.11.2013  Анна
Добрый вечер!
Будьте добры, ответьте мне на следующий вопрос - сегодня была на приеме у стоматолога. Пока сверлили зуб, доктор с соседнего кресла подошла и тихо взяла пинцетом-своим - один из инструментов из моего лотка и забрала себе. Я узнала это после того, как закончили лечить мне зубы. Я сейчас кормлю грудью. Вот хотела бы узнать - какова вероятность занести гепатит С таким способом - ведь этим пинцетом она лазила в рот своему пациенту, возможно был контакт с его кровью. А когда брала из моего лотка, то могла задеть мои инструменты... И надо ли мне начинать какую-либо противовирусную терапию и что делать с грудным вскармливанием?
Заранее спасибо.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Анна.
Конечно, заразиться вирусным гепатитом С в кресле у стоматолога вероятность есть, но с таким же успехом, можно заразиться и в парикмахерской, и делая маникюр, педикюр или татуаж, (т.е. необходим контакт "кровь в кровь"). Через предметы вирус гепатита С не передается. На всякий случай, через месяц от предполагаемого момента заражения сдайте анализ крови на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР качественный анализ.
Продолжайте грудное вскармливание, противовирусную терапию начинать не надо.


07.11.2013  Ульяна
Здравствуйте! хотим усыновить ребенка. ему сейчас 7 месяцев. в 4 месяца ребенка обследовали врачи, и у него обнаружено носительство антител к гепатиту С. мне объяснили, что это антитела от матери, и к году этот диагноз у ребеночка может уйти. Подскажите пожалуйста, означает ли это что у ребенка есть геп.С? И какие обследования нужно сделать, чтобы понять есть у ребенка геп.С или нет? каким образом обслдовали ребенка я еще не знаю, но читала в интернете, что самый информативный-это анализ ПЦР.
Заранее спасибо.
PS- вопрос очень важный, т.к. в основном у нас для усыновления предлагают детишек именно с данным "носительством антител к геп.С".
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Ульяна.
Частота инфицирование ребеночка вирусом гепатита С во время беременности или родов крайне низкая и не превышает 5 %. Однако у всех младенцев от HCV-инфицированных матерей на протяжении года (иногда до полутора лет) могут определяться материнские антитела к гепатиту С переданные во время беременности. Периодически выявляются РНК вируса и повышаются АСТ, АЛТ ("печеночные ферменты" могут повышаться у здоровых детишек). Поэтому диагностируют гепатит у ребеночка в возрасте старше 18 месяцев, путем 2-кратного обнаружения РНК вируса гепатита С методом ПЦР и сохраняющимися положительными HCV-антителами. Первое определение РНК Вы можете провести малышу сейчас, а повторное через год.


07.11.2013  Владимир
Добрый день! Мне 47лет (182см., 101кг.)с детства заражён гепатитом "С". Анализы в ноябре 2013г.:
АЛТ - 247,8 (IU/L), АСТ- 132,4 (IU/L), ГГТ 151,0 (IU/L), Билирубин прямой - 6,7(мmol/L),
Anti-HCV - 41,46 COI. УЗД печени соответствует вековой норме,без изменений за последние 7-м лет.
Анализы постоянно меняются (качели) на протяжении года,здаю ежемесячно:
АЛТ- 331,36: 230,56 : 309,76: 323,09:294,52 :222,09:145,9:175,7:130,6:188,8:166,1:247,8
АСТ-128,00: 104,58:132,98 :164,33: 145,69: 89,85: 65,2: 72,1: 53,9: 80,9: 77,4: 132,4
ГГТ- 140,50: 158,10: 181,68: 175,42: 103,55: 77,0: 73,82: 72,52: 92,23:106,0: 151,0
Билирубин прямой- 5,08 : 5,10: 5,54 : 4,7: 6,7
Anti-HCV - 39,11: 40,92: 42,72: 49,81:48.47:49,75: 42,96: 40,34: 41.46
Не курю , употребляю в меру по праздникам. Стараюсь придерживаться здорового образа жизни и питания. Самочувствие нормальное. Печень не беспокоит. Прошу у Вас совета. Что происходит в организме? и что нужно мне делать, что бы нормализовать анализы печеночных проб? Спасибо Владимир.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Владимир.
Постоянная активность АЛТ, АСТ,как Вы их называете "качели", вполне характерны для хронической HCV-инфекции, но у Вас избыточный вес (индекс массы тела 30,5 кг/м*2) и, возможно, повышенная масса тела так же в носит определенный вклад в изменения лабораторных показателей. Мы бы рекомендовали уточнить уровень глюкозы крови, инсулина, холестерина и его фракций.
Для уменьшения печеночной активности, для начала, хорошо бы снизить вес.
В свой рацион включите, так называемые, растительные гепатопротекторы: расторопшу, куркуму, барбарис, тыквенное масло, овес. Немного уменьшить количество вируса гепатита С в крови и снизить трансаминазы (АСТ, АЛТ) поможет фосфоглив в внутривенно(!) курсами.
Владимир, все перечисленные мероприятия не приведут к удалению вируса из крови. Единственное, доказанное эффективное средство борьбы с гепатитом С это противовирусная терапия (лечение пегилированным интерфероном и рибавирином). Пройдите, пожалуйста, фибросканирование, определите степень фиброза печени. Если степень фиброза меньше 2-х, то можно следовать описанным выше рекомендациям. Если же более 3-х, то необходимо незамедлительно приступать к противовирусному лечению.


06.11.2013  Алексей
Здравствуйте.
В вашем центре есть кредитные программы по обследованию и лечению гепатита C ?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Алексей.
Нет, кредитные программы в нашей клинике не предусмотрены.


04.11.2013  Сергей
Скажите пожалуйста, если знаю, что у меня гепатит С (анализы все хорошие), я его не лечу, веду здоровый образ жизни, то интересно, будет ли он далее прогрессировать? И сколько я вообще могу прожить?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Сергей.
От момента заражения вирусом гепатита С до формирования цирроза или рака в среднем проходит 20-30 лет, но эти процессы очень индивидуальны. У кого-то чуть раньше происходит цирротическая трансформация, у кого-то заболевание прогрессирует крайне медленно. В основном это зависит от генетической предрасположенности, но и здоровый образ жизни играет существенную роль.
Сергей, если Вы не планируете противовирусную терапию гепатита С, то раз в 3-5 лет нужно проходить фибросканирование и при при увеличении степени фиброза незамедлительно начинать лечение.


04.11.2013  Елена
Есть опыт лечения геп.С бактериофагами?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Елена, здравствуйте.
Бактериофагами ни один вирус не лечится, тем более гепатит С. Единственный эффективный способ вылечиться от хронической HCV-инфекции - противовирусная терапия с использованием пегилированных интерферонов (Пегасис или Пегинтрон)и рибавирина.


03.11.2013  Маша
Здравствуйте.Пожалуйста,ответьте мне на вопрос...Я не нахожу себе места...У меня гепатит С.Мы отдыхали на природе,я сильно поранила ногу,мой друг стал мне перевязывать,и сильно испачкался в моей крови,но я не сразу заметила,что у него на руках были свежие царапины(поцапался об ветки,собирал на костер).Какая вероятность,что он заразился?Пожалуйста,ответьте мне,я схожу с ума...
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Маша.
Конечно заразиться гепатитом С вероятность есть. Через месяц нужно сдать анализ крови на качественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
Важно понимать, что в настоящее время вирусный гепатит С с успехом лечится. Несотря на все сложности противовирусной терапии, в случае успеха, пациенты избавляются от вируса раз и навсегда, исчезает воспаление в печени (нормализуются трансаминазы) и значительно уменьшается степень фиброза


03.11.2013  Алина
здравствуйте!
В течении 3 предыдущих лет прием гормональных препаратов.
Вирусы геп.В и С, антитела - отрицательные. Последние показатели биохимического анализа крови ГГТ-166, АСТ-49, АЛТ-96, (месяц назад ГГТ-144, АСТ-39, АЛТ-52, амилаза 121 (норма до70) от 2.11.13) все остальные показатели (включая липидограмму) в норме. Алкоголь не принимаю, последний е 6 месяцев уколы овариум композитум (в первой половине цикла). УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы - без особенностей. Жалоб - нет. Первый раз сдача анализов после появления горечи во рту (связываю с возможным приемом некач.пищи). Подскажите пожалуйста что делать дальше? может ли это быть связано с "отравлением" 4.09.13? Почему "печеночные пробы" не нормализуются?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Алина.
Безусловно Вам нужно обследоваться по поводу повышения "печеночных проб". Наврятли это может быть связано с отравлением двухмесячной давности. Несмотря на то, что изменения в анализах очень напоминают лекарственное поражение печени, нельзя исключить и дебют какого-то другого заболевания.
Обратитесь к гепатологу или гастроэнтерологу или приходите на обследование к нам.


02.11.2013  Елена
День добрый! Помогите пожалуйста. Несколько лет назад меня начали смущать мутные, красновато желтоватые белки глаз, также частая тошнота. Мне 27 лет, детей нет. Пошла сдавать анализы на гепатиты. Вот результаты. HBs-Ag 0.21 (отрицательный), АТ к HB Core (IgM+IgG) 1.42 (положительный) АТ к HCV(IgG) 0.13 (отрицательный) At HDV 1.22 (отрицательный), At HBsAg 945,6 МЕ/л, HbeAg 0.118. ДНК HBV(качеств.) не обнаружено. Билирубин общий 11,АЛТ 25.2 АСТ 23.2 Щелочная фосфотаза 169, Тимол.проба 2.4, Альбумин 42.7 Узи печени год назад была незначительно увеличина, врач сказал в пределах нормы. С этими анализами я ходила к местному инфекционисту, она сказала что никаких гепатитов у меня нет. Когда я спросила отчего же в анализах есть положительные ответы, она сказала что скорее всего я на ногах перенесла желтуху, и это как бы осталось и останется навсегда, но что я не болею, и переносчиком гепатита не являюсь. Откуда же тогда эта желтизна в глазах? Тошнит меня часто, гастроэнтеролог сказал что у меня рефлюкс, и заброс желчи. Бывает иногда рвота желчью (это после большого праздника например, когда много алкоголя). Мне очень страшно, если все таки есть этот гепатит В, а я даже не знаю о нем. Помогите!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте.
Елена, гепатитом В Вы не болеете, переносчиком не являетесь и заразить кого-либо не можете. Когда-то гепатит В Вы перенесли на ногах и самостоятельно излечились. Судя по количеству антител к HBs-антигену (At HBsAg 945,6 МЕ/л,) у Вас сформировался иммунитет к этой инфекции и опасности для Вас он больше не представляет. У Вас чудесные трансаминазы и билирубин, функция печени сохранена, т.е. мало вероятно, что с печенью есть какие-либо серьезные проблемы. Возможно, перечисленные Вами симптомы связаны с забросом желчи и рефлюксом.


31.10.2013  Ирина
Скажите пожалуйста когда будет следующий набор на клиническе исследования по гепатиту С? Как можно узнать когда буду проводиться такие исследования?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Ирина.
В ближайшее время мы не планируем клинические исследования по хроническому гепатиту С. Обычно информацию о наборе пациентов размещаем на нашем сайте.


Пациентам
Новости
Copyrights ©2013-2025: klinika64.ru
7 | 46.4 мс | 0.49 МБ