8(495)103-46-66
Клиника внутренних болезней РУДН

Вопрос-ответ

Задать вопрос |  Наши консультанты
14.02.2014  Магомед
Здравствуйте !!!!!! Я ранее задавал Вам вопрос , вы посоветовали мне пройти комплекс процедур, которые я успешно прошёл.... И намереваюсь приехать в вашу клинику, но заранее хотелось бы получить консультацию по результатам своих анализов, они выглядят следующим образом АЛТ-0,27; АСТ-0,16; HBeAg - отрицательный; anti-HB core lgm - отрицательный; вирус гепатита В- (количественный) ДНК 2.8x10^3 МЕ/мл ( референсные значения - не обнаружено) Коментарии- < 10^2 - результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ менее 10^2 МЕ/мл; > 10^8 - результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ более 10^8 МЕ/мл.
Параллельно сдал анализы на гепатит D ( качественный) - не обнаружен. прошел "СОНОЭЛОСТОГРАФИЯ" на аппарате AIXPLORER
результат : При СЭГ паренхимы правой правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 8.3 кПа, что составляет степени фиброза F2 по шкале MTTAVIR. КСГ 530090.
Объясните пожалуйста, что это значит ..... заранее благодарю.....
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Магомед.
Ничего страшного или катастрофичного в анализах нет.
Приходите на очную консультацию.
Будем Вам рады!


14.02.2014  Оксана
Здравствуйте, можно узнать ,почему врачи советуют провериться через пол года после риска на антитела к гепатиту С, если методом ПЦР можно узнать о наличии или отсутствии заражения уже через 2-3 недели?этому анализу нельзя полностью доверять что ли?Если через 2 месяца после риска Пцр отрицателен и антитела тоже нужно ли их пересдавать через пол года?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Оксана, здравствуйте.
Анализу ПЦР можно доверять. Но если врачи просят повторить анализ, то почему бы его и не повторить.


13.02.2014  Диана
Здравствуйте сделала УЗИ печени,скажите пож чего можно ожидать? Умеренная гепатомегалия :14,1*6,9. Выступает+2,2см. Эхоструктура паренхимы однородная.вены не расширены. Сосудистый рисунок не изменен.внутрипеченочные протоки не расширены. Размеры В.Порт-1,0см.эхост-ра смешанной зернистости,уплотнена,эхогенность повышена.диффузные изменения печени.. Заранее спасибо
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Диана.
Кроме того, что печень увеличена и несколько уплотнена, что-то еще сказать сложно. По одному УЗИ сделать какой-либо вывод затруднительно.


13.02.2014  Евгений
Ольга Сергеевна, ещё последний вопрос:
скажите, через какое время может насупить выздоровление? Или нужно будет всю жизнь наблюдаться? Примерно!
Спасибо Вам большое за ответы!
Я Вам очень благодарен))) Спасибо!!!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Евгений.
Да, наблюдаться надо очень долго. Обычно HBs-антиген сохраняется на протяжении всей жизни.


13.02.2014  Евгений
ДОПОЛНЕНИЕ К ПРЕДЫДУЩЕМУ ВОПРОСУ
Пол года назад сдавал анализы, это был первый раз, я только узнал:
результаты ---
Билирубин общий - 27,1 МкМоль/л
Билирубин связанный - 2,7
Непрямой билирубин - 24,4 (норма 3,4 - 17,4)
АЛТ - 19,6 Ед/л
АСТ - 21,0 Ед/л
Щелочная фосфатоза - 47,7 МЕ/л
Холестерин - 3,84 ммоль/л
Anti-HBcore - положительно
Anti-HBe - положительно

Анализы УЗИ сейчас:

ПЕЧЕНЬ- КВР правой доли 12,5 см., не увел. Толщина левой доли - 5,7 см.
Паренхима среднезернистая, эхогенность средняя, край острый ровный, сосуд.рисунок сохранен, VP - 1,0 см.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ - 9,0 х 2,6 см., стенка 0,3 см.
полость свободна, Холеход - 0,4 см.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА - 1,8 х 1,1 х 1,5 см., не увелич.
Контуры ровные, паренхима однородная, эхогенность средняя, Вирсунгов проток не расширен, селезеночная вена - 0,45 см.

СЕЛЕЗЕНКА - 8,5 х 4,2 см., не увелич.
паренхима однородная, эхогенность средняя.

УЗИ пол года назад:
ПЕЧЕНЬ на 1,5 см. ниже края реберной дуги, не увелич. КВР правой доли 12,4 см, левая доля в толщину - 5,5 см, край острый ровный; структура нормальной эхогенности, однородна. Порт.вена - 9мм.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ - 6,0 х 2,5 см. норм. размеров, правильной формы. Осадка не выявлено. Холеход - 4мм.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА - головка - 1,6см, тело 1,3 см, хвост - 1,7 см. - норм. размеров, контуры ровные, структура нормальной эхогенности, однородна.
СЕЛЕЗЕНКА - 8,2 х 3,4 см. небольших размеров, обычной структуры. Селезеночная вена - 6мм.

Заметил, что размеры некоторых органов немного увеличились.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Евгений, у Вас хорошие анализы. Увеличение размеров отдельных органов не специфично и в пределах нормы.


12.02.2014  Евгений
Здравствуйте, Доктор! Помогите пожалуйста расшифровать анализы:
Anti-HBcore - положительно
Anti-HBe - положительно
Anti-HCV - отрицательно
ПЦР:
Вирус Гепатита B - ПЦР - положительно
Вирус Гепатита B - 680,0 ME/ml (6,8*10/2)
Билирубин общ. - 17,7 МкМоль/л
АЛТ - 18,1 Ед/л
АСТ - 19,0 Ед/л
Щелочная фосфатоза -43,4 ME/л
Холестерин - 3,90 ммоль/л

лейкоциты - 6,1
Эритроциты - 4,84
Гемоглобин - 155
Гематокрит - 45
Средний объем эритроцита - 93,6
Сред.содержание гемоглобина - 32,0
Сред.конц.гемоглобина в эр. - 342
Коэффициент анизотропии эритроцитов - 12,6
ТРОМБОЦИТЫ - 149
ср. объем тромбоцита - 7,1 фл
Тромбокрит - 0,11
Ширина распада тромбоцитов по - 17,4
Процент нейтрофилов - 57,3
% лимфоцитов - 33,7
% моноцитов - 7,7
% эозинофилов - 1,0
% базофилов - 0,3
Нейтрофилы - 3,4 тыс/мкл
Лимфоциты - 2,1
Моноциты - 0,50
Эозинофилы - 0,1
Базофилы - 0
Скорость оседания эритроцитов - 3,0 мм/час

Уважаемый Доктор, скажите, что они означают.
Спасибо!!!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Евгений, здравствуйте.
Судя по предоставленным анализам имеет носительство HBs-антигена. Противовирусная терапии не показана, требуется наблюдение.


12.02.2014  Сергей
Здравствуйте, меня зовут Сергей,мне 40 лет.Я сдал анализы и мне пришли вот такие результаты. ГГТ 88 ед/л <55. aHBc 4.16 AU выше 1,15- положительный. HBsAg 0.569 AU ниже 1,0- отрицательный. AHBs<3.00 mIU/m1 ниже 10- отрицательный.Скажите пожалуйста что это значит.
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте,Сергей.
У Вас выявили изолированные антитела к ядерному антигену вируса гепатита В.
Периодически, раз в год, нужно проходить обследование по поводу хронической HBV-инфекции.
Сейчас лечиться не надо и никакой эпидемиологической опасности Вы не представляете.


12.02.2014  Сергей
Здравствуйте,меня зовут Сергей,мне 40 лет.Я сдал анализы и мне пришли результаты. ГГТ 88ед/л<55. aHBc 4.16 AU выше 1,15 - положительный. HBsAG 0.569 AU ниже 1,0- отрицательный. aHBs <3.00 mIU/m1 ниже 10- отрицательный.Скажите пожалуйста что это означает?
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте,Сергей.
У Вас выявили изолированные антитела к ядерному антигену вируса гепатита В.
Периодически, раз в год, нужно проходить обследование по поводу хронической HBV-инфекции.
Сейчас лечиться не надо и никакой эпидемиологической опасности Вы не представляете.


11.02.2014  Анна
Извините, забыла, еще сдали клинику крови - все нормально, биохимия крови:
АЛТ - 14,4
АСТ - 42,4
о.белок - 68,4
холистерол - 3,71
ЩФ - 205,7
билирубин общ. - 5,42
билирубин прямой - 1,04
билирубин непрямой - 4,38
креатинин - 41,3
глюкоза - 4,4
И еще вопрос - насколько возможно полное излечение от вирусного гепатита С, если очень настойчиво проходить курсы противовирусной терапии? используя самые современные препараты? вероятность больше, чем 50/50? Насколько реально от этого избавиться, если заловить болячку на ранней стадии? т.е.надо ли периодически обследоваться на этот вирус, чтобы если что начать лечение сразу? И есть ли какой-то оптимизм в ближайшие годы улучшить положение по лечению этого заболевания? Спасибо огромное еще раз!
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Анна, на сегодняшний момент, с использованием современных препаратов (пегилированные интерфероны, рибавирин, телапревир, боцепревир) хроническая HCV-инфекция, в том числе и 1-й генотип, прекрасно поддается лечению и считается принципиально курабельным заболеванием. Если удается добиться удаления вируса гепатита С из организма, то можно говорить об излечении от этой инфекции.
В настоящее время разрабатываются все больше новых препаратов, с меньшим количеством нежелательных эффектов, лучшей переносимостью, удобным приемом, мощным противовирусным действием для оптимизации противовирусной терапии. Существенным недостатком лекарств будет их высокая стоимость.


11.02.2014  Анна
Здравствуйте, уважаемая Ольга Сергеевна! Спасибо большое за ответ - вы очень любезны. Если можно, хотелось бы еще уточнить один момент. У нас была педиатр. Оценила экспресс-тесты, которые я проводила малышам на гепатиты В и С. Ей не очень понравилось, что у старшего сына и в том и в другом тесте тестовая зона была более интенсивно прокрашена кровью, нежели остальная тест-полоска, но фиолетовая полоса была одна(в контрольной зоне). Мы переделали с ней тесты - в течении тестирования одна полоса в контрольной зоне, а вот через 10 минут, когда тест начинает подсыхать, то в тестовой зоне отмечается более темное окрашивание, но, повторюсь, не фиолетовое. Причем в тесте на гепатит С эта разница в цвете между самой полоской и тестовой зоне еле различима на глаз, а в тесте на гепатит В - посильнее. У второго сына четкая одна полоса.Разумеется, отправились сдавать уже кровь из вены все. Оба ребенка привиты от гепатита В. Но в месяц со страшим лежали в больнице, но 1 прививка уже была сделана в род.доме. В результате все отрицательно. Сдавали:
Hbs-антиген - сдавали в 2 пробирках, и исследовали независимо 2 образца - отрицательно
Hbc-антитела - отрицательно
Hbe-антиген - отрицательно
Hbe-антитела - отрицательно
ДНК гепатита - не обнаружено
anti Hbs - антитела - 71,10 (отрицательно по нормам лаборатории 0-10)
антиHCV - антитела - отрицательно
делали 2 методами(брали независимо 2 пробирки),
1) иммуно-флюорисценции сверхчувствительно - отрицательно
2) метод ИФА не получился из-за технического сбоя оборудования в процессе анализа, как объяснили в лаборатории результат был отрицателен, но его еще дополнительно перепроверили другим методом, поскольку был нарушен технологический процесс, в результате - все отрицательно
РНК гепатита С - не обнаружено
Насколько я понимаю, у сына НИКАКИХ поводов для беспокойства в отношении гепатитов В и C нет? Чем можно объяснить такие изменения на тест-полосках? там не было положительной реакции, но почему-то тестовая зона была более темная(но не фиолетовая) по сравнению с самой полоской.
И вопрос по поводу уровня пост вакцинальных антител - надо ли ревакцинироваться в ближайшее время? Я сама на всякий случай тоже сдала такой же профиль и у меня тоже все отрицательно, а антитела поствакцинальные более 2000 Ед/мл. Вроде отличный иммунитет, хотя вакцинировалась 7 лет назад. Извините за сумбурное письмо. Нервов просто не хватает. Заранее большое спасибо за ответ!!! С уважением, Анна
Аришева Ольга Сергеевна
Аришева Ольга Сергеевна
О консультанте
Все ответы

Здравствуйте, Анна.
Ваши дети абсолютно здоровы. А у Вас отличный, прекрасный поствакциональный иммунитет и в ближайшее время ревакцинироваться не надо.
В тест-полосках были не специфичные изменения, которые какого-либо значения не имеют.
С уважением, Ольга Сергеевна.


Пациентам
Новости
Copyrights ©2013-2022: klinika64.ru
7 | 23.1 мс | 0.49 МБ