Желчнокаменная болезнь :: Клиника внутренних болезней РУДН

Перейти к контенту

Главное меню:

 
 
Желчнокаменная болезнь
Все статьи

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, характеризующееся образованием конкрементов («камней») в билиарной системе (желчный пузырь, желчные протоки).
Чаще страдают женщины (2-5:1).

Факторы риска ЖКБ:

  • женский пол
  • возраст (чем старше, тем выше риск);
  • генетические и этнические особенности;
  • питание (преобладание в диете жирной пищи с высоким содержаним холестерин, животных жиров, сахара;
  • беременность;
  • ожирение;
  • голодание;
  • заболевания подвздошной кишки.


Проведения скрининга, или УЗИ органов брюшной полости, показано людям с повышенной вероятностью развития ЖКБ и рака желчного пузыря, а именно:

  • пациентам с избыточной массой тела;
  • лицам, ведущим малоподвижный образ жизни;
  • больным, предъявляющим жалобы на ощущение дискомфорта в правой подреберной и эпигастральной областях;
  • пациентам, имеющим факторы риска ЖКБ (см.выше).


ЖКБ по клиническому течению классифицируется:

  • латентная форма (камненосительство);
  • первично-хронический холецистит;
  • желчная колика;
  • хронический рецидивирующий холецистит.

 

Диагностика:
Часто ЖКБ протекает бессимптомно (60-80 %).
Диагноз ставят на основании клинических данных (манифестации заболевания в виде желчной колики, холецистита) и результатов УЗИ. При неосложненном течении ЖКБ лабораторные изменения не характерны. При осложненном течение ЖКБ (острый холецистит, холангит) развитии острого холангита возможны, кроме клинических проявлений, появление лабораторно-воспалительного синдрома (лейкоцитоз, увеличение СОЭ), изменение печеночных проб (повышение активности сывороточных аминотрасфераз, повышение билирубина, ЩФ, ГГТП).

Клиническая картина. ЖКБ проявляется желчной коликой.
Желчная колика – возникновение острых болей чаще всего в эпигастрии или правом подреберье.  Продолжительность от 15 минут до 5 часов. Боль сопровождается повышенной потливостью, вынужденным положением (на боку с поджатыми к животу ногами). Иногда возникает тошнота и рвота. Возникновению боли может предшествовать употребление жирной, острой, пряной пищи, алкоголя, физическая нагрузка, эмоциональные переживания.
При прогрессировании ЖКБ эпизоды желчной колики рецидивируют, приобретают затяжной характер, интенсивность болей нарастает. Лечение включает в себя диетотерапию, применение лекарственных средств, методов дистанционной литотрипсии и оперативное вмешательство. Решение вопроса о методе лечения (или комбинации методов) решается врачом в индивидуальном порядке после дообследования и консультации специалистов.

 

 


Просмотров 4252    Добавить комментарий  (0)

Новости клиники
 
 
 
 
медицинская доска объявлений, каталог медицинских сайтов, каталог статей
Назад к содержимому | Назад к главному меню